病情描述:肚子右下疼是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
急性阑尾炎多起始于上腹部后转移至右下腹伴恶心呕吐等,好发青壮年且发病前可能饮食不节,不同年龄可发病儿童需警惕症状不典型易延误;右侧输尿管结石疼痛剧烈呈绞痛样可向会阴部放射常伴血尿,有结石病史或代谢异常人群易患不同年龄均可发病老年人有代谢紊乱需留意;右侧附件炎多见于女性有妇科病史者易发生,除右下腹痛外常伴白带异常、月经紊乱等育龄期及孕期需重点排查;克罗恩病可累及回盲部表现右下腹痛伴腹泻体重下降等,病程长青少年及中青年发病相对多见与免疫等因素相关;肠结核多有结核接触史除右下腹痛外伴低热盗汗等结核中毒症状,免疫力较低或有结核病史者需警惕老年人免疫低下患病风险需关注。
一、急性阑尾炎
多起始于上腹部,随后转移至右下腹,常伴有恶心、呕吐等症状,好发于青壮年,发病前可能存在饮食不节等诱因,其疼痛特点具有转移性右下腹痛的典型表现,不同年龄人群均可能发病,儿童发病时需高度警惕,因症状可能不典型易延误诊治。
二、右侧输尿管结石
疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿,有结石病史或存在代谢异常(如高钙血症等)的人群易患,不同年龄均可发病,老年人若有代谢紊乱等情况需留意。
三、右侧附件炎
多见于女性,有妇科病史者易发生,除右下腹痛外,常伴有白带异常、月经紊乱等表现,育龄期女性需重点考虑,孕期女性出现右下腹痛时也需排查妇科相关原因。
四、克罗恩病
可累及回盲部,表现为右下腹痛,同时伴有腹泻、体重下降等症状,病程较长,青少年及中青年发病相对多见,发病与免疫等因素相关。
五、肠结核
多有结核接触史,除右下腹痛外,还伴有低热、盗汗等结核中毒症状,免疫力较低人群或有结核病史者需警惕,老年人免疫功能相对低下,患病风险需关注。