鼓膜穿孔怎么

鼓膜穿孔是鼓膜出现破损或孔洞常见因外伤如挖耳等或感染如中耳炎反复发作，临床表现有耳痛耳鸣听力下降等有感染还可伴耳道流脓发热等，通过耳内镜检查结合病史诊断，较小无感染穿孔可保守治疗保持耳道清洁干燥部分可自愈，穿孔大或长期不愈合可手术修复，儿童需特护防挖耳污水入并密切关注恢复，老年人恢复慢要严保耳道清洁控基础病定期复诊。

一、鼓膜穿孔的定义与常见原因

鼓膜穿孔是指鼓膜出现破损或孔洞，常见原因包括：外伤因素，如挖耳时用力不当、掌击耳部、气压伤（潜水、爆炸等）；感染因素，中耳炎反复发作等导致鼓膜被炎症破坏。

二、临床表现

患者可能出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，若有感染，还可能伴有耳道流脓、发热等表现，小的穿孔可能症状相对隐匿，大的穿孔则症状较明显。

三、诊断方法

通过耳内镜检查可直接观察鼓膜穿孔的位置、大小等情况，结合患者病史（如是否有外伤、耳部感染史等）综合诊断。

四、治疗方式

（一）保守治疗

对于较小且无感染的鼓膜穿孔，可采取保守治疗，需保持耳道清洁干燥，避免进水，防止感染，部分小穿孔可自行愈合。

（二）手术治疗

若鼓膜穿孔较大或长期不愈合，可考虑手术修复，如鼓膜修补术等，手术时机需由医生根据具体病情评估确定。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童发生鼓膜穿孔时，家长需格外注意耳部护理，避免儿童挖耳，防止污水进入耳道加重感染，且儿童恢复情况需密切关注，若出现异常应及时就医，因儿童耳部结构特殊，恢复过程需更谨慎护理。

（二）老年人

老年人鼓膜穿孔后恢复相对较慢，需更严格保持耳道清洁，控制基础疾病（如糖尿病等，若合并基础疾病会影响愈合），定期复诊观察鼓膜愈合情况，日常活动中需注意避免耳部再次受伤或感染。