病情描述:透析患者磷高怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
当透析患者出现磷高的情况时,可采取调整饮食、控制蛋白质摄入、药物治疗、定期监测等方法,同时注意补充维生素D、避免使用含铝药物、关注药物相互作用。
1.调整饮食:限制磷的摄入是控制血磷水平的重要措施。患者应避免食用高磷食物,如乳制品、动物内脏、坚果、豆类等。同时,增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等,以促进磷的排泄。
2.控制蛋白质摄入:蛋白质的代谢产物会增加磷的产生,因此需要合理控制蛋白质的摄入量。医生会根据患者的具体情况制定合适的蛋白质摄入量。
3.药物治疗:如果饮食调整和生活方式改变无法有效控制血磷水平,医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙等,这些药物可以与磷结合并减少磷的吸收。
4.定期监测:透析患者需要定期监测血磷、血钙等指标,以及肾功能、甲状旁腺激素等相关指标,以便及时调整治疗方案。
5.其他注意事项:
注意补充维生素D:维生素D可以促进钙的吸收和利用,对于维持血钙水平和骨健康很重要。透析患者可能由于缺乏阳光照射或其他原因导致维生素D缺乏,需要在医生的指导下补充维生素D。
避免使用含铝的药物:含铝的药物可能会增加磷的潴留,应避免使用。
注意药物的相互作用:某些药物可能会影响磷的代谢或药物的疗效,如氢氧化铝、碳酸镧等药物可能会影响磷结合剂的效果,应在医生的指导下使用。
需要注意的是,每个透析患者的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。患者应遵循医生的建议,按时进行透析治疗,并积极配合饮食调整和药物治疗,以控制血磷水平,预防并发症的发生。同时,患者和家属也应该了解血磷高的危害和注意事项,如有任何异常情况应及时就医。