病情描述:什么是腹膜刺激征
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹膜刺激征是腹部检查出现的包括压痛反跳痛及腹肌紧张的体征,由腹腔脏器炎症穿孔破裂等引发,儿童病情进展快易被忽视需及时就医,女性需考虑妇科疾病,有基础病史者要警惕相关并发症,生活方式相关人群需排查消化系统疾病导致的该征。
一、腹膜刺激征的定义
腹膜刺激征是腹部检查时出现的一组典型体征,主要包括压痛、反跳痛及腹肌紧张。
二、各体征详解
1.压痛:是腹膜受炎症等刺激时,局部出现的疼痛反应,医生用手按压腹部特定部位时患者感觉疼痛。
2.反跳痛:医生按压腹部某部位后突然抬手,患者感到剧烈疼痛,这是腹膜壁层受炎症累及的特异性表现,因抬手时腹膜被牵拉而引起剧痛。
3.腹肌紧张:由于腹膜受到炎症刺激,腹部肌肉出现保护性收缩,导致腹肌质地变硬,触摸时能感觉到肌肉紧张状态。
三、常见引发原因
腹膜刺激征常见于腹腔脏器的炎症(如阑尾炎、胆囊炎等)、穿孔(如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔等)、破裂(如肝脾破裂等)等情况,这些病理状态会刺激腹膜引发相应体征。
四、不同人群的相关情况
儿童:儿童出现腹膜刺激征时病情进展可能较快,需格外重视,因儿童对疼痛等反应可能不如成人典型,易被忽视,应及时就医明确病因并处理。
女性:需考虑妇科相关疾病引发腹膜刺激征的可能,如宫外孕破裂等,要结合月经史等综合判断。
有基础病史者:如有腹部手术史者出现腹膜刺激征,需警惕腹腔粘连、术后感染等相关情况;有消化系统基础病者如胃溃疡患者出现此征,要高度怀疑溃疡穿孔等并发症。
生活方式相关:长期饮酒、饮食不规律等人群出现腹膜刺激征时,要排查是否因消化系统疾病导致,生活方式因素可能增加某些腹腔疾病的发病风险,进而引发腹膜刺激征。