病情描述:喉阻塞的分度
山东大学第二医院
喉阻塞分为四度,一度安静时无明显症状,活动时轻度呼吸困难;二度安静时有轻度呼吸困难等,无缺氧症状;三度吸气性呼吸困难明显,有缺氧症状;四度呼吸极度困难,病情危急需急救。
一度:安静时无呼吸困难、吸气性喉喘鸣及胸廓软组织凹陷。活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷。此度多见于喉炎等疾病早期,因喉部病变使喉腔轻度狭窄,气流通过稍有阻碍。对于儿童,需密切观察呼吸情况,成人可先针对病因进行治疗,如感染引起的给予抗感染药物等。
二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏正常。常见于喉异物部分梗阻等情况。儿童此时应注意保持呼吸道通畅,避免剧烈活动,成人要积极寻找病因并处理,如喉异物需尽早取出异物。
三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。此度多因喉腔狭窄较明显,气流通过障碍加重。儿童需立即采取措施改善通气,如可考虑吸氧等,成人则需尽快明确病因并进行相应治疗,可能需要气管切开等急救措施。
四度:呼吸极度困难。病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等。若不及时抢救,可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。此度病情危急,需立即行气管切开或环甲膜穿刺等急救手术,改善呼吸状况。对于不同年龄的患者,儿童病情变化较快,需更加密切监测生命体征;成人则要同时关注基础疾病对病情的影响,如合并心血管疾病时需兼顾心血管方面的情况。