病情描述:腋下的脂肪瘤怎样治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腋下脂肪瘤可选择观察等待或手术治疗,观察等待适用于较小、无症状、生长缓慢等情况,手术治疗有相应指征(如较大、压迫不适、影响美观、短期内迅速增大等),方式为局部麻醉下切除术且术后需病理检查,特殊人群手术需谨慎,无论哪种情况都要注意腋下清洁,有家族史人群需密切关注,同时保持健康生活方式。
手术治疗
手术指征:当脂肪瘤较大,压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状;影响美观,患者强烈要求去除;或者脂肪瘤短期内迅速增大,怀疑有恶变可能时,应考虑手术切除。例如,腋下脂肪瘤直径超过5厘米,压迫腋下神经导致上肢麻木,这种情况就需要手术。不同年龄患者,手术指征的把握可能略有不同。儿童患者若脂肪瘤影响肢体活动等功能,也应考虑手术;老年患者若脂肪瘤有可疑变化,也需及时评估后手术。
手术方式:一般采用局部麻醉下的脂肪瘤切除术。手术时在腋下做一个小切口,将脂肪瘤完整切除。术后需要对切除的脂肪瘤进行病理检查,以明确其性质。对于特殊人群,如妊娠期女性,手术需谨慎评估,因为手术可能对妊娠产生一定影响,要充分权衡利弊;糖尿病患者腋下脂肪瘤手术时,要注意控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,术前需将血糖控制在相对稳定的范围。
其他注意事项
无论选择观察还是手术,都要注意保持腋下清洁,避免感染。对于有家族脂肪瘤病史的人群,更要密切关注腋下脂肪瘤的情况,因为有家族史的人患脂肪瘤的风险可能相对较高。在生活方式方面,保持健康的饮食和适度的运动,对于整体健康有益,也可能对脂肪瘤的发展有一定影响,但目前尚无明确证据表明生活方式能直接改变脂肪瘤的病程,但保持健康生活方式有助于维持身体良好状态。