病情描述:早上流鼻血是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻出血的原因可分为鼻腔局部因素、全身性因素和其他因素。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症;全身性因素有高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病;其他因素包含内分泌失调、药物因素。
鼻外伤:经常用手挖鼻孔,可能会损伤鼻黏膜导致出血;鼻部受到外力撞击,如跌倒、碰撞等,也会引起鼻腔血管破裂出血。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因好奇挖鼻孔导致外伤出血,成年人可能因意外撞击等。
鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,炎性物质刺激鼻黏膜,导致血管通透性增加,容易出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉搓鼻子,也可能诱发鼻出血。
全身性因素
高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会随之变化,容易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是早上起床后,血压可能有一个波动上升的过程,增加了鼻出血的风险。老年人高血压患者相对更需关注血压波动与鼻出血的关系。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致凝血机制异常,容易出现鼻出血,且可能反复发生。这类疾病引起的鼻出血往往出血量可能较多,不易止住。
肝肾等慢性疾病:肝硬化等肝脏疾病可导致凝血因子合成减少,肾功能不全时可能引起血管脆性增加等,从而增加鼻出血的发生几率。
其他因素
内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期,可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张、脆性增加,容易鼻出血。例如,女性月经期体内激素水平变化可能引发鼻出血。
药物因素:长期服用某些抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加鼻出血的可能性。有长期服药史的人群需留意药物与鼻出血的关联。