病情描述:生孩子时肚子突然剧烈疼痛是怎么回事
主任医师 北京医院
分娩中宫缩引发正常产程关键环节的剧烈疼痛且随产程进展频率强度变化,胎盘早剥会致突然持续性剧烈腹痛伴或不伴阴道流血严重可致休克需立即就医,子宫破裂多发生于有高危因素产妇致下腹撕裂样后全腹持续痛伴胎心异常需紧急手术,产程异常因胎儿位置异常致子宫加强收缩引发疼痛需医生评估采取措施调整产程。
一、宫缩引起的剧烈疼痛
在分娩过程中,子宫会发生规律性收缩,这是推动胎儿娩出的重要动力。当宫缩强度逐渐增强时,产妇会感到肚子剧烈疼痛,这是正常分娩进程中的关键环节。宫缩的频率和强度会随着产程进展而变化,初产妇宫缩可能间隔较长但强度逐渐加大,经产妇宫缩间隔相对较短但疼痛更为剧烈,其目的是促使宫颈扩张和胎儿下降。
二、胎盘早剥导致的剧烈疼痛
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。患者会突然出现持续性剧烈腹痛,伴有或不伴有阴道流血,腹痛程度与胎盘早剥的面积等相关,严重时可出现休克等危及母婴生命的情况,这种情况需要立即就医处理。
三、子宫破裂引发的剧烈疼痛
子宫破裂多发生于有剖宫产史、子宫手术史等高危因素的产妇。在分娩过程中,子宫壁全层裂开,产妇会突感下腹撕裂样剧烈疼痛,之后疼痛可暂时缓解,但很快又出现全腹持续性疼痛,同时可能伴有胎心异常等表现,需紧急手术治疗。
四、产程异常相关的剧烈疼痛
当胎儿位置异常(如横位等)导致产程阻滞时,子宫为了克服阻力会加强收缩,从而引发产妇肚子剧烈疼痛,此时产程进展不顺利,需要医生评估并采取相应措施调整产程,如考虑剖宫产等干预手段。