心脏更换手术的具体过程是怎样的

术前需全面检查评估全身状况及配型匹配以确定手术条件，手术时按规范获取供体心脏、切除病心脏并精准植入供体心脏，术后要监测生命体征、进行免疫抑制治疗并防控感染。

一、术前评估

1.全身状况评估：需通过心脏超声、心电图、心肺功能测试等全面检查，明确心脏病变程度及肺、肝、肾等重要脏器功能，排除恶性肿瘤、严重感染等手术禁忌，老年患者因常合并基础疾病需更细致评估，以确定是否具备手术条件。

2.配型匹配：进行组织配型，确保供体心脏与受体在人类白细胞抗原等方面匹配，降低移植后排斥反应风险。

二、手术操作

1.供体心脏获取：由器官获取组织协调供体，在符合条件的供体身上严格按规范流程切取心脏，保证供体心脏质量。

2.切除病心脏：患者麻醉后建立体外循环支持系统，切开胸腔，精细分离心脏周围血管与组织，逐步切除病变心脏，操作中需依据患者年龄、性别等解剖差异调整，避免损伤周围重要结构。

3.植入供体心脏：将供体心脏植入胸腔，精准连接主动脉、肺动脉、上下腔静脉等血管，恢复心脏血运循环，确保吻合精确以维持心脏正常功能。

三、术后监护

1.生命体征监测：密切监测心率、血压、呼吸等生命体征，儿童患者生命体征正常范围与成人不同，需针对性动态监测，及时发现并处理异常。

2.免疫抑制治疗：使用免疫抑制药物预防移植心脏排斥反应，根据患者个体差异调整药物方案，同时关注药物与基础疾病的相互影响及可能的副作用。

3.感染防控：因患者免疫功能受抑，需严格保持病房清洁、执行无菌操作等，儿童患者更要强化感染防控措施，降低术后感染风险。