病情描述:肾衰竭的早期症状表现有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾衰竭早期可出现尿量改变包括少尿或多尿夜尿增多,水肿早期始于眼睑颜面晨起明显且随病情进展波及全身,有疲劳乏力、因肾脏分泌促红细胞生成素减少出现贫血相关表现、胃肠道有食欲不振等症状,还因肾排钠排水紊乱及肾素-血管紧张素系统激活致血压升高。
一、尿液异常
肾衰竭早期可出现尿量改变,部分患者表现为少尿,即24小时尿量少于400ml,此为肾脏滤过功能下降致尿液生成减少所致;另有部分患者会出现多尿,尤其夜尿增多,夜间排尿次数较以往增加,系肾小管浓缩功能受损引发。
二、水肿表现
早期水肿多始于眼睑、颜面部,晨起时较为明显,乃水钠潴留使组织间隙液体增多所致;随病情进展,可出现下肢水肿,严重时可波及全身,因水钠潴留范围扩大。
三、全身症状
(一)疲劳乏力
肾功能受损时,机体代谢废物排泄受阻,毒素蓄积干扰能量代谢,致患者感疲倦、无力。
(二)贫血相关表现
肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成,可出现面色苍白、活动后气短等,儿童患者还可能伴随生长发育迟缓,因红细胞生成不足影响机体氧供及生长发育所需。
四、胃肠道症状
早期可出现食欲不振、恶心、呕吐等,系体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜,影响消化功能所致,老年人因基础代谢及消化功能相对较弱,此症状可能更易被忽视。
五、血压升高
肾脏具调节血压功能,肾衰竭时肾排钠排水紊乱致水钠潴留、血容量增加,且肾素-血管紧张素系统激活,可引发血压升高,部分患者可出现头痛等相关症状,不同年龄段人群均可能受影响,老年人本身血压调节功能相对较弱,更需关注血压变化。