病情描述:肾衰的症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾衰有代谢紊乱相关表现,包括水钠代谢异常可致水肿、少尿等,电解质紊乱多见高钾等且老年人更复杂,酸碱平衡多为代谢性酸中毒;消化系统有食欲减退等;心血管系统常见高血压易加重肾损害及引发心衰;血液系统因促红细胞生成素减少致贫血;骨骼肌肉系统可出现尿毒症性骨病致骨痛骨折等。
一、代谢紊乱相关表现
1.水钠代谢异常:肾衰时肾脏对水钠的调节功能减退,可引发水肿,常见于眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿,同时可能伴随少尿(24小时尿量<400ml)或无尿(24小时尿量<100ml),儿童肾衰时水肿表现因年龄而异,婴儿可能出现前囟饱满等情况;
2.电解质紊乱:高钾血症较为多见,可导致心律失常等,低钠血症时会出现乏力、恶心等,老年人肾衰时因基础疾病等因素,电解质紊乱情况更复杂;
3.酸碱平衡失调:多为代谢性酸中毒,表现为呼吸深快等。
二、消化系统症状
患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等,儿童肾衰时消化系统症状会影响营养摄入,进而对生长发育产生不利影响,需关注其饮食状况。
三、心血管系统表现
高血压较为常见,长期高血压会进一步加重肾损害,还可能引发心力衰竭,老年人本身心血管系统功能较弱,肾衰时心力衰竭发生风险更高。
四、血液系统改变
肾衰会使促红细胞生成素分泌减少,引发贫血,表现为面色苍白、乏力等,儿童贫血会影响生长发育及体力活动。
五、骨骼肌肉系统症状
可出现尿毒症性骨病,表现为骨痛、骨折等,儿童处于生长发育阶段,骨病会影响骨骼正常生长。