病情描述:慢性肾盂肾炎好治吗
副主任医师 北京积水潭医院
慢性肾盂肾炎治疗效果不能简单判定,需综合多方面因素,包括基础疾病(如糖尿病、女性生理结构等)、病情严重程度(肾脏结构受损、肾功能减退等),儿童和老年患者因自身特点治疗更复杂,要积极控制急性期感染,存在基础因素或病情严重时治疗相对复杂,儿童要谨慎选药兼顾生长发育,老年要兼顾基础疾病选药。
影响治疗难易的因素
基础疾病因素:若患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫力,使得慢性肾盂肾炎的治疗难度增加。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于感染的控制,容易导致感染反复。对于女性患者,由于生理结构特点,尿道短且直,更容易发生泌尿系统感染,若反复发生肾盂肾炎则可能进展为慢性,增加治疗难度。
病情严重程度因素:如果慢性肾盂肾炎已经导致肾脏结构明显受损,出现肾功能减退等情况,治疗起来更为棘手。肾脏结构受损后,其正常的滤过等功能受到影响,一方面感染的控制可能因肾脏功能下降而变得复杂,另一方面肾功能受损又会影响药物的代谢等。
对于儿童患者,慢性肾盂肾炎的治疗需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方案时要充分考虑对其生长发育的影响。抗生素的选择要避免影响儿童骨骼等发育的药物。同时,要关注儿童的尿路结构等情况,如有先天性尿路畸形等问题,治疗上可能需要多学科协作,相对成人可能更复杂一些。而老年患者可能同时合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,在治疗慢性肾盂肾炎时,药物的选择需要兼顾对其他基础疾病的影响,也会增加治疗的复杂性。