病情描述:如何治疗蜂窝性组织炎
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
蜂窝组织炎治疗包括一般治疗即充分休息、避免患肢过度活动、抬高患肢减轻肿胀,急性期冷敷缓解期热敷且保持皮肤清洁,药物治疗按病原菌选抗生素,病情轻口服重时静脉输注,手术治疗是脓肿形成时行切开引流术,特殊人群中儿童用抗生素遵儿科原则,老年人用抗生素关注肝肾功能,妊娠期用药谨慎权衡药物对胎儿影响。
一、一般治疗
患者需充分休息,避免患肢过度活动,抬高患肢以减轻局部肿胀。急性期可采用冷敷缓解疼痛,缓解期可适当热敷促进血液循环,但需注意急性期忌热敷。同时,保持局部皮肤清洁,避免搔抓、挤压感染部位。
二、药物治疗
根据病原菌感染情况选用抗生素,常见药物包括青霉素类(如青霉素)、头孢类(如头孢呋辛)等。抗生素的选择需依据病原菌药敏试验结果调整,以确保针对性治疗。对于病情较轻者可口服抗生素,病情较重者需静脉输注抗生素。
三、手术治疗
当蜂窝组织炎形成脓肿时,需行切开引流术。手术应彻底清除脓液及坏死组织,引流通畅有助于感染控制。术后需加强创面护理,定期换药。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,选择安全性高且适合儿童年龄段的抗生素,并密切监测用药反应。
老年人:老年人常合并基础疾病,使用抗生素时需关注肝肾功能,避免加重肝肾功能负担,用药过程中需定期监测相关指标。
妊娠期女性:妊娠期用药需谨慎权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的抗生素,必要时在医生指导下用药。