病情描述:儿童阑尾炎是怎么引起的
主任医师 北京积水潭医院
儿童阑尾炎主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染、神经反射因素相关,阑尾管腔阻塞是最常见原因,细菌感染多因管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜引发,胃肠道功能紊乱致神经反射异常也易引发阑尾炎,儿童因自身特点更易受这些因素影响患阑尾炎。
阑尾管腔阻塞:这是引发儿童阑尾炎最常见的原因。儿童的阑尾相对较细,且阑尾壁内有丰富的淋巴组织。当淋巴组织增生、粪石、异物等堵塞阑尾管腔时,阑尾腔内的分泌物就无法正常排出,导致腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,进而容易引发感染,最终导致阑尾炎。例如,儿童如果经常食用一些不易消化的食物,或者肠道内的寄生虫等都可能导致粪石形成,堵塞阑尾管腔。
细菌感染:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌会大量繁殖,这些细菌可分泌毒素,损伤阑尾黏膜,从而引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。儿童的免疫系统相对较弱,在细菌感染的防御能力上不如成人,所以更容易受到细菌感染的影响而引发阑尾炎。比如,儿童在不注意手部卫生的情况下进食,细菌就可能通过消化道进入阑尾引发感染。
神经反射因素:胃肠道功能紊乱时,如腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致阑尾管腔狭窄,影响阑尾的血液供应;血管痉挛则会进一步加重阑尾的缺血缺氧状况,为细菌感染创造条件,最终引发阑尾炎。儿童的胃肠道功能相对不稳定,更容易出现胃肠道功能紊乱的情况,例如天气变化、饮食不规律等都可能导致儿童出现腹泻或便秘等胃肠道问题,从而增加患阑尾炎的风险。