病情描述:剧烈运动时少尿的主要原因
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
剧烈运动时少尿的原因包括肾血流量减少、抗利尿激素分泌变化、交感神经兴奋,肾血流量减少致肾小球滤过率降低使尿液生成减少,血浆渗透压升高致抗利尿激素分泌增多促进水重吸收使尿量减少,交感神经兴奋致肾血管收缩减少肾脏血液灌注影响滤过功能使尿量减少,不同人群因自身生理特点或基础病史等对少尿影响不同。
抗利尿激素分泌变化
剧烈运动时,人体通过出汗等方式丢失大量水分,导致血浆渗透压升高。此时,下丘脑会分泌更多的抗利尿激素,抗利尿激素作用于肾脏的肾小管和集合管,促进水的重吸收,使得尿液浓缩,尿量减少。但如果剧烈运动导致水分丢失过多,超过了抗利尿激素调节的代偿能力,也会进一步加重少尿的情况。不同性别在剧烈运动时抗利尿激素的分泌可能有一定差异,但总体上都会通过影响水的重吸收来调节尿量。对于有基础病史的人群,如患有肾脏疾病或内分泌疾病的人,其抗利尿激素的分泌和调节功能可能异常,在剧烈运动时更容易出现少尿的情况。
交感神经兴奋
剧烈运动时,交感神经兴奋,会使肾血管收缩。肾血管收缩会减少肾脏的血液灌注,从而影响肾小球的滤过功能,导致尿量减少。无论是年轻人还是老年人,交感神经兴奋在剧烈运动时都是普遍存在的生理反应,但对于本身存在血管病变的人群,如患有高血压导致肾血管硬化的人,肾血管收缩对少尿的影响会更为显著。女性在剧烈运动时交感神经的兴奋程度可能与男性有一定不同,但总体机制是相似的,都会通过肾血管收缩来影响肾脏的血流和滤过功能。