慢性根尖周炎不痛能自愈吗

慢性根尖周炎不痛一般也不能自愈，其病理上炎症持续存在，不治疗会有急性发作、引发并发症等风险，无论有无疼痛都需及时就诊治疗，儿童及妊娠期女性等特殊人群更要重视，需进行根管治疗等消除炎症保留患牙。

一、病理机制角度

根尖周组织发生炎症后，会有炎性渗出、组织破坏等病理改变，即使没有疼痛症状，炎症依旧在持续进展。例如，根尖周会有肉芽组织形成等病变，这种病变是机体的修复反应与炎症反应相互作用的结果，但修复并不能完全消除炎症病灶，炎症会长期存在。

二、临床转归方面

若不进行治疗，慢性根尖周炎可能会出现急性发作，导致疼痛等症状加重，还可能引发更严重的并发症，如根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等。而且，炎症长期存在会持续破坏根尖周的牙槽骨等组织，对牙齿的支持结构造成不可逆的损害，最终可能导致牙齿松动甚至丧失。

对于慢性根尖周炎患者，无论有无疼痛症状，都需要及时到口腔科就诊，进行相应的治疗，如根管治疗等，以消除根尖周的炎症，保留患牙。对于儿童患者，由于其口腔卫生维护相对较差，且对口腔疾病的感知和表达可能不如成人，更要密切关注牙齿情况，一旦发现有慢性根尖周炎相关迹象，应尽早干预，因为儿童的牙齿处于发育阶段，慢性根尖周炎对其牙齿发育可能会产生更严重的影响，如影响继承恒牙的发育等；对于妊娠期女性，慢性根尖周炎在孕期可能因身体抵抗力等变化而有加重风险，也需要及时处理，避免炎症对自身和胎儿健康产生不良影响。