病情描述:硝酸甘油片的作用及用法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
硝酸甘油片通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶使平滑肌细胞内环磷酸鸟苷增多致血管平滑肌松弛,尤其对冠状动脉显著扩张增加血流量改善心肌缺血缺氧,可缓解冠心病心绞痛急性发作、降血压或治充血性心力衰竭,常用剂型为片剂经舌下含服发挥作用,含服时取坐位或半卧位,老年人需密切关注血压,孕妇及哺乳期女性用前应咨询医师评估风险收益。
一、硝酸甘油片的作用
硝酸甘油片主要通过释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)增多,引起血管平滑肌松弛,尤其是对冠状动脉有显著扩张作用,能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧状况,临床主要用于缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)引起的心绞痛急性发作,还可在某些情况下用于降低血压或治疗充血性心力衰竭等。其作用机制经大量药理学研究及临床验证,已明确是通过调节血管平滑肌的舒张功能来发挥对心血管系统的影响。
二、硝酸甘油片的用法
硝酸甘油片的常用剂型为片剂,给药途径主要为舌下含服。当患者出现心绞痛急性发作时,应立即将1片硝酸甘油片置于舌下含服,利用舌下丰富的毛细血管网迅速吸收药物成分,从而快速发挥缓解心绞痛的作用。需注意含服时应采取坐位或半卧位,以避免因体位性低血压导致头晕等不适。对于特殊人群,如老年人使用时需密切关注血压变化,孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医师,由医师评估用药风险与收益后再决定是否使用。