急性腹膜炎最主要的临床表现

急性腹膜炎有腹痛、恶心呕吐、体温变化及感染中毒症状等表现，腹痛是主要症状且程度剧烈、呈持续性，恶心呕吐早期为反射性后期可持续，体温初期正常后升高且与感染程度相关，严重时出现感染中毒性休克表现，不同人群在各症状上有差异。

恶心、呕吐

早期可能为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。随着病情发展，可能出现持续性呕吐。其发生机制与腹膜受刺激，引起胃肠道功能紊乱有关。对于不同性别，在急性腹膜炎时恶心、呕吐表现无本质差异，但女性在经期等特殊生理时期，可能因身体整体状态影响呕吐的程度等情况。生活方式不同的人群，如长期酗酒者，其胃肠道基础可能较差，发生恶心、呕吐的情况可能相对更明显。

体温变化

发病初期体温可正常，之后会出现体温升高。体温升高程度与感染程度相关，感染越严重，体温升高越明显。年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善，急性腹膜炎时体温变化可能更为急剧，可迅速出现高热等情况；老年人由于机体抵抗力相对较弱，感染后体温升高可能不如中青年显著，但也需密切关注。

感染中毒症状

严重时可出现高热、脉速、呼吸急促、血压下降等感染中毒性休克表现。例如感染扩散导致败血症时，会有一系列全身感染中毒症状。不同病史的患者，如有基础疾病如糖尿病等，发生急性腹膜炎时感染中毒症状可能更严重，因为基础疾病会影响机体的免疫等功能，使感染更难控制。