急性化脓性中耳炎主要感染途径

急性化脓性中耳炎的感染途径主要有咽鼓管途径和外耳道-鼓膜途径。咽鼓管途径中儿童咽鼓管特殊解剖结构及上呼吸道感染易致其黏膜充血肿胀、管腔阻塞引发感染；外耳道-鼓膜途径包括鼓膜外伤使病原体直接入中耳及不恰当医疗操作因消毒不严引入病原体致感染。

上呼吸道感染时：当发生上呼吸道感染时，如感冒，病毒或细菌容易累及咽鼓管，引发咽鼓管黏膜充血、肿胀，导致管腔阻塞，中耳内的分泌物引流不畅，从而促使急性化脓性中耳炎的发生。例如，流感病毒感染后，患者鼻咽部炎症容易蔓延至咽鼓管，进而波及中耳。

外耳道-鼓膜途径

鼓膜外伤：当鼓膜受到外伤时，如挖耳不慎导致鼓膜穿孔、气压伤等，外耳道内的细菌等病原体可通过穿孔的鼓膜直接进入中耳引起感染。例如，潜水时若水压变化过大导致鼓膜受伤，就可能引发急性化脓性中耳炎。对于儿童，家长应避免让儿童将细小物体放入外耳道，防止鼓膜外伤。

不恰当的医疗操作：在一些不正规的医疗场所进行不恰当的鼓膜穿刺、鼓膜切开等操作时，如果消毒不严格，也可能将病原体引入中耳，导致急性化脓性中耳炎。例如，非专业人员进行鼓膜操作时，极易因器械消毒不彻底而造成中耳感染。