病情描述:开髓引流的危害
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
开髓引流是口腔科治疗相关疾病的常用操作,规范操作一般无严重危害,但若操作不当可能出现疼痛与不适、感染扩散风险、牙髓或根尖组织损伤、临时封物相关问题,不同人群有不同注意要点。
感染扩散风险:若开髓引流操作不严格遵循无菌原则,可能导致感染扩散。比如根尖周炎患者,若开髓时消毒不彻底,细菌可能随操作扩散至周围组织,引发更严重的蜂窝织炎等。对于有全身基础疾病、免疫力低下的患者,如糖尿病患者,感染扩散风险相对更高,需格外注意无菌操作。
牙髓或根尖组织损伤:操作中可能出现误穿髓腔侧壁、根尖等情况,导致牙髓或根尖组织进一步损伤,影响后续治疗效果及预后。在儿童乳牙开髓时,因其牙髓腔解剖结构与恒牙不同,更易出现操作失误导致牙髓或根尖组织损伤,操作时需熟悉乳牙牙髓腔特点。
临时封物相关问题:开髓引流后需用临时封物暂封,部分患者可能对封物过敏,出现局部肿胀、瘙痒等反应。对于有过敏史的患者,需提前评估并选择合适的封物,儿童患者皮肤黏膜娇嫩,对封物过敏的可能性需密切观察。