膝盖内侧疼痛是什么原因

膝关节疼痛等问题有多种原因，运动损伤相关原因包括内侧副韧带损伤（多因膝关节外翻暴力等，青少年和中老年人及长期缺乏运动后突然高强度运动易发生，表现为膝盖内侧疼痛等）和鹅足滑囊炎（因鹅足滑囊反复摩擦等，年轻人和中老年人易发病，表现为膝盖内侧下方疼痛等）；膝关节退行性病变相关原因有骨关节炎（随年龄增长等，女性、肥胖、重体力劳动者等易患，表现为膝盖内侧疼痛等）；其他原因包括类风湿关节炎（自身免疫性疾病，任何年龄可发病，表现为膝盖内侧对称性疼痛等）和外伤性骨折（直接或间接暴力，老年人和年轻人因不同情况易发生，表现为膝盖内侧明显疼痛等）。

一、运动损伤相关原因

1.内侧副韧带损伤：

原因：多因膝关节的外翻暴力所致，比如在运动中膝关节处于伸直位时小腿突然外展外旋，或屈膝时小腿的内旋外力等。常见于足球、篮球、滑雪等需要快速变向的运动。对于不同年龄人群，青少年在运动时由于身体协调性和肌肉力量相对较弱，更容易发生内侧副韧带损伤；而中老年人可能本身韧带弹性和柔韧性下降，在轻微的外翻外力作用下也可能出现损伤。从生活方式角度看，长期缺乏运动后突然进行高强度的膝关节运动，也会增加内侧副韧带损伤风险。

表现：膝盖内侧疼痛、压痛，局部可能出现肿胀，严重时膝关节活动受限，行走困难。

2.鹅足滑囊炎：

原因：鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨上端内侧的联合止点，此处的滑囊因长期摩擦、过度使用等原因易发生炎症。运动爱好者频繁的屈膝、伸膝动作，如长跑、跳舞等，会使鹅足滑囊受到反复摩擦和刺激；对于体重较大的人群，膝关节承受的压力更大，也更容易引发鹅足滑囊炎。不同年龄阶段，年轻人运动强度大时易发病，中老年人则可能因膝关节退变等因素诱发。

表现：膝盖内侧下方疼痛，压痛明显，有时可摸到肿胀的滑囊，膝关节屈伸活动时疼痛可能加重。

二、膝关节退行性病变相关原因

1.骨关节炎：

原因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是骨关节炎发生的重要因素。中老年人是高发人群，女性相对男性更易患膝关节骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。肥胖人群膝关节承受的压力增大，会加速软骨磨损，增加骨关节炎的发病风险。从生活方式来看，长期从事重体力劳动或过度使用膝关节的工作，会加速关节软骨的退变。

表现：膝盖内侧疼痛，早期可能在上下楼梯、蹲起时明显，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，可伴有膝关节肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音。

三、其他原因

1.类风湿关节炎：

原因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病，女性略多于男性。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，进而累及膝关节内侧结构引起疼痛。

表现：膝盖内侧疼痛常为对称性，伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，病情进展可出现膝关节畸形、功能障碍。

2.外伤性骨折（如胫骨近端内侧骨折）：

原因：直接或间接暴力作用可导致胫骨近端内侧骨折，如高处坠落、交通事故等外伤。不同年龄人群中，老年人由于骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折；年轻人多因严重外伤引起。

表现：膝盖内侧明显疼痛、肿胀、畸形，有明显压痛，膝关节活动受限，不能站立或行走。