病情描述:肩膀疼痛是什么原因
主治医师 复旦大学附属中山医院
肩膀疼痛可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部骨折、肩部肿瘤等引起成因和影响因素各异出现肩膀疼痛应及时就医详细检查如体格检查影像学检查等以明确病因并采取相应治疗措施不同原因引起的肩膀疼痛治疗方法不同。
一、肩部肌肉劳损
1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛。例如,办公室职员长时间对着电脑,肩部肌肉得不到放松,容易出现劳损性疼痛。
2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和耐力下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都可能增加肩部肌肉劳损的风险;有肩部外伤病史的人群,再次发生肌肉劳损的概率相对较高。
二、肩周炎
1.成因:肩周炎多是由于肩关节周围组织发生退变、慢性炎症等引起。例如,中老年人随着年龄增加,肩关节囊、韧带等组织逐渐发生退行性改变,容易引发肩周炎导致疼痛。
2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;女性相对男性可能因内分泌等因素更易患肩周炎;长期肩部活动过少或肩部曾有过制动情况(如上肢骨折后长时间固定),会增加肩周炎的发病几率。
三、肩袖损伤
1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,过度使用肩关节、外伤等可导致肩袖损伤。比如,运动员频繁的肩部运动,如棒球投手的投球动作,容易造成肩袖损伤引发疼痛;老年人肩部轻微外伤,如跌倒时手部撑地,也可能导致肩袖损伤。
2.影响因素:年龄越大,肩袖组织退变越明显,肩袖损伤风险越高;从事肩部高强度运动的人群,如游泳运动员、网球运动员等,肩袖损伤几率增加;有肩部既往损伤病史的人,再次发生肩袖损伤的可能性增大。
四、颈椎病
1.成因:颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因,压迫颈部神经根,从而引起肩部疼痛。例如,长期低头工作的人,颈椎间盘容易发生退变,进而压迫神经根导致肩部牵涉痛。
2.影响因素:年龄增长会使颈椎发生退变,增加颈椎病的发病可能;不良的生活姿势,如长期低头看电子设备等,会加速颈椎的退变;有颈椎外伤病史的人群,更易诱发颈椎病及相关肩部疼痛症状。
五、肩部骨折
1.成因:肩部受到直接或间接暴力打击,如车祸、高处坠落等,可能导致肩部骨折,骨折部位会引起疼痛。比如,交通事故中肩部受到撞击,容易发生肱骨近端骨折等,出现肩部疼痛。
2.影响因素:老年人骨质相对疏松,更易发生骨折;有骨质疏松病史的人群,肩部骨折风险增加;从事高风险职业,如建筑工人等,肩部骨折几率较高。
六、肩部肿瘤
1.成因:肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,都可能引发肩部疼痛。例如,骨肉瘤等原发性肩部肿瘤会破坏肩部组织引起疼痛;肺癌等肿瘤可能转移至肩部导致疼痛。
2.影响因素:有肿瘤家族史的人群需要关注肩部肿瘤的可能;长期接触放射性物质、化学致癌物质等的人群,肩部肿瘤发病风险可能升高。
如果出现肩膀疼痛,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、MRI等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的肩膀疼痛,治疗方法有所不同,如肌肉劳损可通过休息、物理治疗等缓解;肩周炎可进行康复训练等;肩袖损伤严重时可能需要手术治疗等。