高烧5天不退烧怎么办

高烧5天不退烧需尽快就医评估，医生会通过多项检查明确病因，然后进行对症支持治疗，如物理降温、补充水分，针对感染性或非感染性病因进行相应治疗，同时要特别关注儿童、老年人、孕妇等特殊人群，根据不同人群特点进行针对性诊疗。

一、及时就医评估

高烧5天不退烧属于较为严重的情况，应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的病史询问，包括近期是否有感染接触史、是否有其他伴随症状（如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、皮疹等），还会进行全面的体格检查以及相关的实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原学检查（如病毒抗原或抗体检测、细菌培养等）、影像学检查（如胸部X线或CT等），以明确高烧的病因。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群病因可能不同，例如儿童高烧5天不退烧可能更常见于病毒感染（如EB病毒感染等）、川崎病等；成年人则可能因细菌感染（如肺炎链球菌肺炎等）、自身免疫性疾病等引起。

二、对症支持治疗

物理降温：对于体温不是特别高（一般体温＜38.5℃）且一般情况尚可的患者，可以采用物理降温方法。例如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，对于婴幼儿不建议采用酒精擦浴，因为婴幼儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致酒精中毒等不良后果。不同年龄的人群物理降温的操作细节有所不同，儿童皮肤更娇嫩，擦拭时力度要轻柔。

补充水分：高烧会导致机体水分丢失增加，要鼓励患者多饮水，以防止脱水。对于不能自主饮水的患者，可适当静脉补液来补充水分和电解质，维持机体的水电解质平衡。

三、针对病因治疗

感染性病因

细菌感染：如果是细菌感染引起的高烧，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。例如肺炎链球菌肺炎可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

病毒感染：对于病毒感染，目前大多没有特效的抗病毒药物，主要还是以对症支持治疗为主，但一些特定的病毒感染可能有相应的治疗药物，如流感病毒感染可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但也需要在医生的指导下，根据患者的年龄、病情等因素来合理使用。

非感染性病因：如果是自身免疫性疾病等非感染性病因引起的高烧，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，如系统性红斑狼疮可能需要使用糖皮质激素等药物，但具体的治疗方案需要由风湿免疫科等相关专科医生根据患者的具体病情来制定，同时要充分考虑患者的年龄、性别等因素对药物治疗的影响。

四、特殊人群的特别关注

儿童：儿童高烧5天不退烧需要格外谨慎。儿童的体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。要密切观察儿童的精神状态、体温变化以及是否出现惊厥等情况。同时，儿童用药有严格的剂量要求，要避免使用不适合儿童的药物。

老年人：老年人高烧5天不退烧可能合并有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。要关注老年人的营养状况、心肾功能等。因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在治疗过程中要注意药物的选择和剂量调整，避免加重肝肾功能负担。

孕妇：孕妇高烧5天不退烧需要特别注意，因为高热可能会对胎儿造成不良影响。要选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，医生会权衡治疗的必要性和对胎儿的潜在风险来制定合适的诊疗方案。