人工流产并发症有哪些

子宫穿孔是人工流产严重并发症之一妊娠周数越大等情况下易发生手术时感无宫底感觉或器械进入深度超测深度可致腹腔内出血等需停手术据情况保守或手术治疗有子宫手术瘢痕女性术前需详告病史；术中出血多因妊娠组织残留等引起可致失血性休克等需促宫缩、清残留有贫血或凝血异常女性术前需评估处理；术后出血异常指流血时长超周量多等与宫腔感染等有关超周仍淋漓不尽需就医；人工流产综合反应是宫颈和子宫受机械刺激致迷走神经兴奋出现心动过缓等症状轻者可恢复重者需对症处理精神紧张者概率高术前需心理疏导；吸宫不全是术后部分妊娠组织残留因子宫位置异常等致术后流血时长多等需据残留情况选药物或清宫哺乳期子宫软风险高需谨慎操作；感染因术前生殖道炎症未治等引起有发热等症状需用抗生素治疗有炎症病史者术前需治炎症术后需保持外阴清洁避免过早性生活。

发生情况：是人工流产严重的并发症之一，妊娠周数越大、操作经验不足等情况下较易发生。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度。

影响及应对：可能导致腹腔内出血、脏器损伤等严重后果，需立即停止手术，根据情况进行保守治疗或手术治疗。对于有多次人流史、剖宫产史等子宫有手术瘢痕的女性，发生子宫穿孔的风险相对更高，这类女性在术前应详细告知医生病史，以便医生充分评估风险并采取相应防范措施。

出血

术中出血：

发生情况：多因妊娠组织残留、子宫收缩不良等引起。妊娠月份较大时，子宫肌层受影响，收缩欠佳易导致出血。

影响及应对：术中出血过多可能导致失血性休克等，需及时采取措施促进子宫收缩、清除残留组织等。对于有贫血病史或本身凝血功能异常的女性，术中出血风险可能增加，术前应评估凝血功能等情况，必要时进行相应处理。

术后出血：术后阴道流血时间长、出血量多于月经量等属于术后出血异常情况，可能与宫腔感染、子宫复旧不良等有关。一般术后阴道流血会在1-2周内逐渐停止，若超过2周仍淋漓不尽需及时就医。

人工流产综合反应

发生情况：受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状，是由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起的迷走神经兴奋所致。

影响及应对：轻者可逐渐恢复，重者需进行对症处理。精神紧张、对手术过度恐惧的女性发生人工流产综合反应的概率相对较高，术前应做好心理疏导，缓解受术者的紧张情绪。

吸宫不全

发生情况：指人工流产术后部分妊娠组织残留，是人工流产常见并发症。主要是由于子宫位置异常、操作不熟练等导致妊娠组织未完全吸出。

影响及应对：表现为术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再现多量流血，需根据残留组织大小等情况选择药物治疗或再次手术清宫。对于哺乳期女性，由于子宫较软，吸宫不全的发生风险可能相对增加，哺乳期女性进行人工流产时需特别谨慎操作。

感染

发生情况：包括急性子宫内膜炎、盆腔炎等，多因术前有生殖道炎症未治疗、手术器械消毒不严格、术后过早性生活等引起。

影响及应对：出现发热、下腹痛、阴道分泌物有异常气味等症状，需使用抗生素进行抗感染治疗。有生殖道炎症病史的女性在人工流产术前应积极治疗炎症，术后要注意保持外阴清洁，避免过早性生活。