孩子晚上睡觉吐了怎么回事

孩子晚上睡觉吐可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括喂养不当（婴儿期喂养量过多、速度过快，较大儿童吃过多不易消化食物）和睡姿不当（趴着睡致腹部受压引发呕吐）；病理性因素有消化系统疾病（急性胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻等）、呼吸道感染（剧烈咳嗽致腹压升高引发呕吐）、其他系统疾病（颅内感染、代谢性疾病等）。孩子吐时要保持呼吸道通畅，异常情况需及时就医，婴幼儿要科学喂养、注意保暖。

一、生理性因素

（一）喂养不当

婴儿期常见情况：对于婴幼儿，若喂养量过多、喂奶速度过快，婴儿在吃奶过程中会吸入较多空气，晚上睡觉后可能因体位变化等原因导致呕吐。例如，有的家长觉得孩子没吃饱，频繁喂奶，就容易引发这种情况。婴儿的胃呈水平位，食管下括约肌较松弛，更容易受喂养因素影响出现呕吐。

较大儿童情况：较大的孩子如果晚上吃了过多不易消化的食物，如油腻食物、过多的甜食等，食物在胃肠道内消化缓慢，也可能在睡觉后出现呕吐。比如晚餐让孩子吃了很多炸鸡、蛋糕等，就可能导致这种情况。

（二）睡姿影响

孩子睡觉姿势不当也可能引起呕吐。例如孩子趴着睡时，腹部受压，胃肠蠕动可能受到影响，容易导致胃内的食物反流引起呕吐。

二、病理性因素

（一）消化系统疾病

急性胃肠炎：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起。孩子除了晚上睡觉吐之外，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。病毒感染引起的急性胃肠炎在婴幼儿中较为常见，轮状病毒感染常导致秋季腹泻，孩子会出现频繁呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样。细菌感染则可能是食用了被污染的食物等引起，如大肠杆菌感染等。

胃食管反流病：多见于婴幼儿，由于食管下括约肌发育不完善等原因，导致胃内容物反流，孩子可在睡觉时出现呕吐，严重的可能影响孩子的生长发育。除了呕吐外，还可能有哭闹、拒食等表现。

肠梗阻：无论是肠套叠（多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿）还是肠扭转、蛔虫梗阻等，都可能导致肠梗阻，孩子会出现呕吐，通常为喷射性呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。例如肠套叠，孩子会突然出现剧烈哭闹，伴有呕吐，腹部可摸到腊肠样包块。

（二）呼吸道感染

上呼吸道感染等呼吸道疾病，可能会引起孩子咳嗽，而剧烈咳嗽时腹压升高，也可能导致孩子在晚上睡觉后出现呕吐。比如孩子患了感冒，出现咳嗽症状，在夜间咳嗽剧烈时就可能引发呕吐。

（三）其他系统疾病

颅内感染：如脑膜炎等，除了呕吐外，还可能伴有发热、头痛、精神萎靡、抽搐等症状。颅内感染会导致颅内压升高，从而引起呕吐，这种呕吐往往是喷射性的，与消化系统疾病引起的呕吐不同。

代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒等，多见于较大的儿童，除了呕吐外，还可能有呼吸深快、呼气有酮臭味、精神萎靡等表现。

当孩子晚上睡觉吐时，家长首先要保持孩子呼吸道通畅，将孩子头偏向一侧，避免呕吐物误吸引起窒息。如果呕吐频繁、伴有精神差、发热、腹痛、哭闹不止等异常情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，家长在喂养时要注意科学喂养，避免过度喂养，喂奶后要拍嗝；要注意孩子的保暖，预防呼吸道感染等。