病情描述:舌苔厚黄是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
舌苔厚黄有中医和西医角度的常见原因及特殊人群情况。中医角度与湿热内蕴、食积化热相关;西医角度涉及口腔卫生不良、消化系统疾病、感染因素;儿童需注意饮食和口腔卫生,不适及时就医;老年人要关注胃肠和口腔,持续不缓解及时就诊;女性经期注意卫生,非经期保持良好生活方式,妇科相关积极治原发病。
一、中医角度的常见原因
中医认为舌苔厚黄多与湿热、食积等因素相关。
湿热内蕴:当人体感受外界湿热之邪,或自身脾胃功能失调导致湿浊内生,进而郁而化热,就会出现舌苔厚黄的情况。比如长期处于潮湿闷热环境的人群,更容易受到湿热之邪侵袭,出现舌苔厚黄伴随身体困重、口中黏腻等表现。对于女性而言,若在经期不注意防护,感受外界湿邪,也可能引发体内湿热,导致舌苔厚黄。
食积化热:饮食不节,过食辛辣、油腻、厚味之品,超过了脾胃的运化能力,食物积滞在胃肠道,时间一长就会郁而化热,上蒸于舌,表现为舌苔厚黄,同时可能伴有腹胀、腹痛、口臭、大便干结等症状。不同年龄段人群均可能出现,比如儿童若暴饮暴食,就容易出现食积化热,导致舌苔厚黄;老年人脾胃功能相对较弱,若饮食不注意,也易发生食积化热。
二、西医角度的可能原因
口腔卫生不良:如果不注意口腔清洁,食物残渣、细菌等在口腔内滋生,可能会引起舌苔增厚发黄。例如长期不刷牙、不漱口的人群,更容易出现这种情况。不同年龄人群都受此影响,儿童若家长未很好协助其清洁口腔,也可能出现舌苔厚黄;老年人行动不便等原因导致口腔清洁不到位,也易出现该情况。
消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致舌苔厚黄。比如慢性胃炎、胃溃疡等疾病,会影响胃肠的消化功能,导致食物消化吸收异常,进而出现舌苔厚黄的表现。不同性别、不同年龄段均可发病,男性若有不良的饮食习惯,如经常酗酒、暴饮暴食等,更容易引发消化系统疾病从而出现舌苔厚黄;老年人本身胃肠功能衰退,也更易患消化系统疾病导致舌苔厚黄。
感染因素:当人体受到细菌、病毒等感染时,也可能出现舌苔厚黄的情况。例如呼吸道感染、泌尿系统感染等,身体处于应激状态,会影响舌苔的状态。不同年龄人群在感染时均可能出现,儿童免疫系统尚未发育完全,更容易受到感染影响舌苔;老年人免疫力相对较低,感染后也易出现舌苔厚黄。
三、特殊人群情况及建议
儿童:儿童出现舌苔厚黄时,家长要特别注意其饮食情况,避免过度喂养,保证饮食清淡、易消化,多吃蔬菜水果。同时要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,饭后漱口、早晚刷牙。如果儿童舌苔厚黄伴随发热、呕吐、腹泻等其他不适症状,应及时就医,排查是否有感染等其他问题。
老年人:老年人出现舌苔厚黄,要关注其胃肠功能情况,建议饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果老年人舌苔厚黄持续不缓解或伴有消瘦、腹痛等异常表现,要及时到医院就诊,排查是否有消化系统的器质性病变。同时,老年人要注意口腔清洁,可选择适合老年人的口腔清洁工具进行口腔护理。
女性:女性出现舌苔厚黄,若处于经期,要注意经期卫生,避免感受湿邪。在非经期也要注意保持良好的生活方式,饮食均衡,适当运动,保持心情舒畅。如果舌苔厚黄与妇科疾病相关,如盆腔炎等,要积极治疗原发病。