二胎一直怀不上什么原因

二胎久未怀孕可能与女性年龄增长致生育力下降、排卵障碍、输卵管或子宫因素、免疫因素有关，男性可能因精液异常、性功能障碍、免疫因素导致，双方还可能因生活方式（吸烟酗酒、肥胖、精神压力大）、环境因素（接触放射性物质、化学毒物）影响，建议及时到正规医院全面检查明确病因后治疗，同时保持健康生活方式，年龄较大夫妇更应尽早检查配合规范诊疗。

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁后生育力下降较为明显。这是因为随着年龄增加，卵子的数量减少，质量也会下降，比如染色体异常的概率升高，从而影响受孕。

排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵障碍，常见原因有多囊卵巢综合征，患者常表现为月经不规律、肥胖、多毛等，体内激素失衡影响卵泡发育和排卵；高泌乳素血症也会抑制排卵，可能由垂体病变等引起，血液中泌乳素水平升高干扰正常的生殖内分泌。

输卵管因素：输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能导致输卵管问题，例如盆腔炎急性期没有得到规范治疗，炎症蔓延累及输卵管，造成输卵管结构破坏和功能障碍。

子宫因素：子宫畸形如纵隔子宫等会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，会改变子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床，子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变，影响精子、卵子和受精卵的运行及着床。

免疫因素：自身免疫性疾病可能导致免疫性不孕，如抗磷脂抗体综合征，体内存在的自身抗体影响胎盘的形成和胚胎的发育，使胚胎着床失败率增加。

男性方面

精液异常：少精、弱精、畸形精子症等都可能导致男性不育。少精症是指精液中精子数量低于正常标准；弱精症是精子活力不足，难以游动到输卵管与卵子结合；畸形精子症是精子形态异常，影响其受精能力，这些异常可能与精索静脉曲张、内分泌异常、感染等多种因素有关，精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。

性功能障碍：勃起功能障碍或早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道，从而影响受孕。例如勃起功能障碍患者无法正常完成性交，使精子无法到达女性体内合适位置与卵子结合。

免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，会攻击自身的精子，导致精子活力下降或死亡，影响受孕。

双方共同因素

生活方式：长期吸烟、酗酒会影响生殖系统功能，吸烟中的尼古丁等有害物质会损伤精子和卵子，酗酒会影响性激素分泌和生殖细胞的生成；过度肥胖会导致内分泌紊乱，影响排卵和精子质量；长期精神压力过大也可能通过影响神经内分泌系统干扰生殖功能。

环境因素：长期接触放射性物质、化学毒物等，如长期在含有苯、甲醛等环境中工作，会对生殖细胞造成损害，影响生育能力。

如果夫妻双方有二胎一直怀不上的情况，建议及时到正规医院进行全面检查，包括女性的性激素六项、B超监测排卵、输卵管造影等，男性的精液分析等，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高生育几率。对于特殊人群，比如年龄较大的夫妇，更要尽早进行相关检查，因为随着年龄增加，生育力下降的趋势更明显，应积极配合医生进行规范的诊疗。