小孩老吐奶怎么办

小孩老吐奶需从多方面处理，调整喂养姿势如母乳喂养时让婴儿呈约45度倾斜头部略高，人工喂养选合适奶嘴，小婴儿喂养后竖抱拍背；控制喂养量和频率，依月龄调整，6个月以上加辅食遵由少到多等原则；区分生理性和病理性吐奶，病理性需及时就医；注意婴儿腹部保暖；若吐奶频繁、影响体重增长或有病理性吐奶症状应及时带婴儿就医，医生会通过相关检查判断原因并处理。

一、调整喂养姿势

（一）婴儿喂养时

母乳喂养的婴儿，喂养时应让婴儿的身体呈45度左右的倾斜状态，头部略高，这样能减少吐奶的发生。因为婴儿的食管下括约肌发育不完善，呈水平位，倾斜姿势有助于奶液顺利进入胃部，而不是反流回食管。对于人工喂养的婴儿，要选择合适的奶嘴，确保奶嘴孔大小合适，避免婴儿在吃奶过程中吸入过多空气。

年龄较小的婴儿（0-6个月），在喂养后不要立即让其平卧，可将婴儿竖着抱起来，让婴儿的头部靠在家长肩部，然后轻拍婴儿背部，帮助婴儿排出吞咽过程中吸入的空气，一般拍背3-5分钟即可。

二、控制喂养量和频率

（一）根据月龄调整

不同月龄的婴儿喂养量不同，例如新生儿（0-1个月）每次喂养量大约为30-60毫升，每2-3小时喂养一次；1-3个月的婴儿每次喂养量可增加到90-120毫升，每天喂养5-6次。随着婴儿月龄增长，要逐步调整喂养量和频率，避免过度喂养。因为婴儿的胃容量有限，过度喂养容易导致吐奶。

对于6个月以上开始添加辅食的婴儿，添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则，避免一次性添加过多新的辅食种类，以免引起胃肠不适导致吐奶。

三、观察吐奶情况

（一）区分生理性和病理性吐奶

生理性吐奶：多数婴儿都会出现生理性吐奶，一般吐奶量较少，不影响婴儿的生长发育，婴儿精神状态良好。这是因为婴儿的消化系统发育尚未成熟，食管下括约肌压力低等生理特点导致的。例如，婴儿在吃完奶后吐出少量奶液，婴儿没有其他不适表现。

病理性吐奶：如果婴儿吐奶量较多，呈喷射性，或者伴有发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不安等症状，可能是病理性吐奶，常见于消化道畸形（如先天性幽门肥厚）、感染等疾病。此时需要及时就医，进行相关检查，如腹部超声等，以明确病因并进行相应治疗。

四、注意婴儿腹部保暖

（一）对不同月龄婴儿的影响

对于婴儿来说，腹部着凉可能会引起胃肠功能紊乱，导致吐奶。无论是哪个月龄的婴儿，都要注意腹部保暖，尤其是在季节更替时。可以给婴儿穿上合适的肚兜，夜间睡眠时要盖好被子，避免腹部暴露在外。例如，在寒冷季节，婴儿腹部保暖不佳可能会出现胃肠蠕动加快，进而引起吐奶。

五、就医评估

（一）何时需要就医

如果婴儿吐奶频繁，影响体重增长，或者出现上述病理性吐奶的相关症状，如喷射性吐奶、伴有发热等，应及时带婴儿到儿科就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查来判断婴儿吐奶的原因，并给予相应的处理建议。例如，对于怀疑消化道畸形的婴儿，可能需要进一步进行上消化道造影等检查来明确诊断。

总之，对于小孩老吐奶的情况，家长要从喂养姿势、喂养量和频率、观察吐奶情况、腹部保暖等多方面入手进行处理，同时密切关注婴儿的一般状况，必要时及时就医。