儿童体检的项目有哪些

儿童体检包含一般检查（测身高体重算BMI评估生长发育）、体格检查（头部各部位及眼耳口鼻口腔检查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能等），根据情况选影像学检查（胸部X线、骨密度等），早产儿、有特殊疾病史、肥胖、消瘦儿童体检各有特殊注意事项。

一、一般检查

1.身高、体重：身高反映儿童骨骼的生长情况，体重体现儿童近期的营养状况等。通过测量身高体重，可计算体质指数（BMI），评估儿童生长发育是否在正常范围内，不同年龄、性别儿童有相应的身高体重标准范围，比如对于3岁男童，正常身高约91.1~98.7cm，体重约13.0~16.4kg。

二、体格检查

1.头部

头颅：观察头颅大小、形状，前囟闭合情况等。前囟正常约1~1.5岁闭合，若前囟过大、闭合延迟可能提示某些疾病，如佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

眼部：检查视力、色觉、眼部外观等。儿童视力随年龄增长逐渐发育，3岁儿童正常视力约0.5~0.6，色觉检查可早期发现色盲等问题，眼部外观检查能发现如眼睑红肿、结膜充血等异常情况。

耳部：查看外耳道、鼓膜等情况，可早期发现耳部炎症等问题，儿童耳部感染相对常见，若不及时发现可能影响听力发育。

鼻部：检查鼻腔通气、有无分泌物等，儿童鼻黏膜娇嫩，易发生鼻塞、流涕等情况，长期鼻塞可能影响呼吸及睡眠。

口腔：检查牙齿萌出情况、口腔黏膜、咽部等。牙齿萌出有一定时间规律，如2岁半左右20颗乳牙应全部萌出，口腔黏膜检查可发现溃疡等问题，咽部检查能发现扁桃体肿大等情况。

三、实验室检查

1.血常规：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，可了解儿童是否有贫血、感染、血液系统疾病等。例如血红蛋白低于正常范围提示贫血，白细胞升高常提示有感染等情况。

2.尿常规：检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等。可早期发现泌尿系统疾病，如尿路感染时尿常规可见白细胞增多，蛋白尿可能提示肾脏病变等。

3.肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏功能情况，儿童肝脏相对娇嫩，一些感染、药物等因素可能影响肝功能。

4.肾功能：检查尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏功能，儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，通过肾功能检查可早期发现肾脏问题。

四、影像学检查（根据具体情况可能选择）

1.胸部X线：可检查肺部、心脏等情况，如有无肺炎、先天性心脏病等，对于有咳嗽、呼吸困难等症状的儿童可能需要进行胸部X线检查。

2.骨密度检查：对于怀疑有佝偻病等骨骼疾病的儿童，可进行骨密度检查，了解骨骼矿物质含量等情况，评估骨骼健康状况，儿童不同年龄段骨密度有不同正常范围。

特殊人群注意事项

对于早产儿，在体检时需更加关注其生长发育追赶情况，身高、体重等指标的评估要结合矫正月龄；对于有特殊疾病史的儿童，如曾患过先天性心脏病，体检时要重点关注心脏相关检查项目，如心脏听诊、必要时的心脏超声等；对于肥胖儿童，除常规检查外，要更密切关注体重、BMI相关指标以及血糖、血脂等代谢指标的检查，因为肥胖可能带来一系列健康问题；对于消瘦儿童，要详细询问饮食情况等，进一步排查是否存在营养不良或其他疾病导致的体重不增。