现在怀不上孕应该做哪些相关检查

不孕夫妻需分别进行女性和男性相关检查。女性有生殖系统超声、性激素六项、输卵管通畅、抗精子抗体等检查；男性有精液常规、生殖系统超声、性激素、抗精子抗体等检查，双方应同时到正规医院相关科室检查，医生据情况制定方案，且检查中要保持良好心态。

性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平，可以了解女性内分泌功能是否正常，例如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素水平升高等；高泌乳素血症患者会出现泌乳素升高，进而影响排卵等。检查一般建议在月经来潮的第2-5天进行，此时为卵泡早期，能反映卵巢的基础内分泌状态，但对于月经长期不来潮且又急于了解结果的女性，也可随时检查。

输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低；子宫输卵管造影术则可以更清晰地显示输卵管是否通畅、阻塞的部位等，还能了解子宫腔的形态。子宫输卵管造影术一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。

抗精子抗体等免疫相关检查：如果夫妻双方其他检查未发现异常，但仍不孕，可能需要检查抗精子抗体等免疫因素。抗精子抗体阳性可能会导致精子与卵子不能正常结合等情况。检查时间无特殊严格要求，但一般建议在非经期进行。

男性方面

精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查。需要男性禁欲2-7天，然后通过手淫的方式采集精液，检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子的比例等）、形态等指标。例如正常精液量应在2-7毫升左右，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%等。通过精液常规检查可以初步了解男性精子的基本情况，如是否存在少精、弱精、畸形精子症等问题。

生殖系统超声检查：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构，了解是否存在睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，超声检查能较为准确地发现精索静脉的扩张等异常情况。检查时一般采取平卧位等合适体位进行检查。

性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。了解男性体内激素水平是否正常，例如睾酮水平降低可能会影响精子的生成等。检查时间一般无特殊严格要求，但通常也建议在合适的时间段进行，具体可遵医嘱。

抗精子抗体等免疫检查：部分男性可能存在抗精子抗体阳性等免疫因素影响生育，需要进行相关检查。检查时间无特殊严格限制，但一般在非感染等特殊急性期时进行检查为宜。

对于有不孕情况的夫妻，建议双方同时到正规医院生殖医学科等相关科室进行检查，医生会根据夫妻双方的具体情况，如年龄、既往病史、生活方式等综合考虑，选择合适的检查项目，并制定个体化的检查及诊疗方案。同时，在检查过程中要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为精神因素也可能对受孕产生一定影响。例如长期精神压力过大可能会影响女性的内分泌及排卵，影响男性的精子生成等。