脚踝肿痛怎么办

脚踝肿痛后先立即停止引发活动、休息时抬高患肢，48小时内冰敷（每次15-20分钟、隔1-2小时一次）、用弹性绷带适中加压包扎，若未缓解或有异常表现及时就医，轻度损伤1-2周渐恢复且可适当康复锻炼，骨折或韧带严重损伤则需据情况行石膏固定或手术等治疗，儿童和老年人处理时各有需注意事项。

一、初步评估与休息制动

1.立即停止引发肿痛的活动：如果是因为运动等导致脚踝肿痛，应马上停止相关运动，避免进一步损伤。比如跑步、跳跃等运动造成脚踝肿痛时，立刻停下休息。对于不同年龄人群，儿童若因玩耍出现脚踝肿痛，要停止剧烈玩耍；成年人则停止导致肿痛的工作或休闲活动。

2.休息时抬高患肢：将脚踝抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。休息时可以找个垫子把脚踝垫高，无论是坐着还是躺着都可以保持这个姿势。儿童抬高患肢时要注意舒适，避免影响正常活动；老年人抬高患肢时要确保姿势稳定，防止滑落。

二、冰敷缓解

1.冰敷的时间和频率：在脚踝肿痛后的48小时内，可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟，每隔1-2小时冰敷一次。用冰袋或者毛巾包裹的冰块敷在脚踝处，注意不要让冰直接接触皮肤，以免冻伤。儿童冰敷时要密切观察皮肤情况，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制冰敷时间和冰的温度。

2.冰敷的作用：冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。通过降低局部组织的代谢率，减轻炎症反应。

三、加压包扎

1.选择合适的包扎用品：可以使用弹性绷带进行加压包扎。包扎时要从脚踝远端向近端包扎，压力要适中，不要过紧导致血液循环不畅，也不要过松起不到加压效果。儿童包扎时要轻柔，避免影响肢体血液循环；老年人皮肤较薄，包扎时动作要轻，防止损伤皮肤。

2.加压包扎的作用：加压包扎能够进一步限制脚踝的活动，减少肿胀加重，同时帮助稳定受伤的组织。

四、及时就医评估

1.就医的时机：如果经过上述初步处理后，脚踝肿痛没有缓解甚至加重，或者出现明显畸形、不能负重行走、皮肤出现瘀斑严重等情况，应及时就医。儿童出现脚踝肿痛后，如果家长无法判断严重程度，只要有异常表现就应尽快就医；老年人本身可能有骨质疏松等问题，脚踝肿痛后更要及时就医，排除骨折等严重情况。

2.就医时的检查：医生一般会进行体格检查，可能还会安排X线等影像学检查，以明确是否有骨折、韧带损伤等情况。对于儿童，X线检查要注意辐射防护；老年人检查时要考虑其身体状况，确保检查过程安全。

五、根据病情进一步处理

1.轻度损伤的处理：如果只是轻度的软组织损伤，经过休息、冰敷、加压包扎等处理后，一般在1-2周内会逐渐恢复。在恢复期间，可以在医生指导下进行适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸活动等，但要注意循序渐进。儿童轻度损伤恢复期间要避免过度活动，遵循医生关于康复锻炼的建议；老年人轻度损伤恢复时要注意活动强度，防止再次受伤。

2.骨折或韧带严重损伤的处理：如果是骨折或者韧带严重损伤，可能需要根据具体情况进行石膏固定、手术等治疗。骨折的儿童要选择合适的固定方式，避免影响骨骼发育；老年人骨折可能需要考虑其身体机能，选择合适的治疗方案。