呼吸衰竭的五大症状

呼吸衰竭有呼吸困难表现为呼吸费力且频率、深度和节律改变不同年龄表现有差异；发绀是因血液还原血红蛋白增加致口唇甲床等青紫；精神神经症状早期有头痛失眠烦躁躁动等严重时有神志恍惚嗜睡昏迷等肺性脑病表现；循环系统早期心率加快严重时致心力衰竭血压下降心律失常；其他系统有消化系统食欲不振腹胀恶心呕吐等泌尿系统尿量减少蛋白尿红细胞尿等。

一、呼吸困难

呼吸衰竭患者常出现呼吸困难的表现，这是较为突出的症状之一。患者会感觉呼吸费力，呼吸频率、深度和节律可能发生改变。例如，病情较轻时可能表现为呼吸频率增快，严重时可能出现点头呼吸、鼻翼扇动等。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童可能会有特殊的呼吸辅助肌参与呼吸的表现，如胸骨上窝、肋间、锁骨上窝在吸气时明显凹陷等。这是因为呼吸衰竭时，机体为了获取足够的氧气，会通过加快呼吸来增加通气量，以弥补气体交换的不足。

二、发绀

发绀是呼吸衰竭的重要体征之一，主要是由于血液中还原血红蛋白增加所致。表现为口唇、甲床等部位出现青紫现象。在皮肤较薄、色素较少的部位更容易观察到。不同性别患者表现无本质差异，但在肤色较深的人群中可能需要更仔细地观察甲床等部位来判断是否存在发绀。发绀的出现是因为呼吸衰竭时，肺部气体交换功能障碍，导致动脉血氧饱和度降低，使得还原血红蛋白含量升高，从而出现皮肤黏膜青紫。

三、精神神经症状

1.早期表现：可出现头痛、失眠、烦躁、躁动等症状。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统的代谢和功能。对于儿童来说，可能表现为易激惹等情况。例如，在一些呼吸衰竭的儿童患者中，家长可能会发现孩子比平时更爱哭闹、不安。

2.严重表现：随着病情进展，可能出现神志恍惚、嗜睡、昏迷等情况。严重的二氧化碳潴留还可能引起肺性脑病，表现为扑翼样震颤、抽搐、意识障碍等。这是由于缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统产生了严重的抑制作用，影响了神经细胞的正常代谢和功能。

四、循环系统症状

1.早期表现：呼吸衰竭时，机体为了保证重要器官的血液供应，会出现心率加快的情况。这是一种代偿性反应，通过增加心率来提高心输出量。不同年龄的患者心率变化可能有所不同，儿童的心率相对较快，在呼吸衰竭时心率增快可能更为明显。

2.严重表现：严重的呼吸衰竭可导致心力衰竭、血压下降、心律失常等。例如，长期的缺氧和二氧化碳潴留会影响心脏的正常功能，导致心肌受损，出现心力衰竭的表现，如水肿、颈静脉怒张等。对于有基础心血管疾病的患者，呼吸衰竭可能会加重心血管系统的负担，使病情进一步恶化。

五、其他系统症状

1.消化系统症状：可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了胃肠道的血液循环和消化功能。例如，胃肠道黏膜在缺氧状态下可能发生缺血、缺氧性损伤，导致消化功能紊乱。

2.泌尿系统症状：部分呼吸衰竭患者可出现尿量减少，甚至出现蛋白尿、红细胞尿等。这是由于缺氧和二氧化碳潴留导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾脏的滤过功能受到影响。不同年龄患者的泌尿系统表现可能有所不同，儿童的肾脏功能相对不成熟，在呼吸衰竭时更容易出现泌尿系统的异常变化。