急性颅内压增高常见于什么病

多种因素可导致急性颅内压增高，包括颅脑损伤（各年龄段均可能发生，儿童颅骨未完全骨化更易变化快，有基础病者风险高）、颅内占位性病变（脑肿瘤因肿瘤细胞增殖占空间打破压力平衡，颅内血肿因血肿占据空间压迫脑组织）、脑血管疾病（脑出血因高血压等致血管破裂血液积聚，蛛网膜下腔出血因动脉瘤破裂等致血液入腔影响循环）、颅内感染（化脓性脑膜炎因细菌感染致脑脊液分泌吸收障碍，病毒性脑炎因病毒感染致脑组织水肿）。

颅内占位性病变

脑肿瘤：

情况说明：颅内的肿瘤组织不断生长，占据颅内空间，引起局部脑组织受压、水肿等，从而导致急性颅内压增高。不同年龄段均可发生脑肿瘤，儿童常见的脑肿瘤如髓母细胞瘤等，成人也有各种类型的脑肿瘤。有家族遗传病史等情况的人群相对更易患脑肿瘤进而出现急性颅内压增高。

相关原理：肿瘤细胞增殖不受控制，占据颅内空间，使得颅内原本稳定的压力平衡被打破，脑脊液循环等受到影响，引发颅内压升高。

颅内血肿：

情况说明：颅内血管破裂出血形成血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，血肿占据颅内空间，压迫脑组织，引起急性颅内压增高。各年龄段均可因外伤等导致颅内血肿，对于有高血压病史的人群，血管脆性增加，更易在血压波动等情况下发生颅内血管破裂形成血肿，进而出现急性颅内压增高。

脑血管疾病

脑出血：

情况说明：高血压等基础疾病可导致脑血管破裂出血，血液积聚在颅内，引起颅内压急性增高。高血压患者中，尤其是血压控制不佳者，是脑出血的高危人群，各个年龄段都可能发生，但中老年人群相对更常见。有长期高血压病史、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑出血风险更高，更易出现急性颅内压增高。

相关原理：脑血管破裂后，血液在脑内积聚，占据空间，同时引起局部脑组织水肿，使得颅内压力急剧上升。

蛛网膜下腔出血：

情况说明：多由颅内动脉瘤破裂等引起，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构，同时影响脑脊液循环，导致急性颅内压增高。各年龄段均可发病，有颅内动脉瘤家族史等情况的人群风险相对较高。长期大量吸烟、高血压等因素可增加颅内动脉瘤破裂风险，进而引发蛛网膜下腔出血及急性颅内压增高。

颅内感染

化脓性脑膜炎：

情况说明：细菌等病原体感染脑膜，引起脑膜炎症反应，同时脑脊液分泌增多、吸收障碍等，导致急性颅内压增高。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易患化脓性脑膜炎，从而出现急性颅内压增高；成人中，身体抵抗力低下者，如长期使用免疫抑制剂等人群，也易发生颅内感染导致急性颅内压增高。

相关原理：病原体感染引发炎症，使得脑脊液产生过多，而蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能受到影响，颅内脑脊液量增加，压力升高。

病毒性脑炎：

情况说明：病毒感染脑实质及脑膜，引起脑组织水肿、炎性渗出等，导致急性颅内压增高。各年龄段均可发生，儿童和青少年相对更易感染某些病毒性脑炎病毒，如肠道病毒等，从而出现急性颅内压增高；对于有免疫缺陷等病史的人群，感染病毒性脑炎后出现急性颅内压增高的风险增加。

相关原理：病毒在脑内复制繁殖，引起脑组织炎症反应，导致脑组织水肿，颅内空间相对变小，压力升高。