上背部里面疼痛是什么原因引起的

上背部里面疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肌肉劳损、肌筋膜炎、脊柱病变（颈椎病累及、胸椎病变），内脏疾病牵涉痛中的心肺疾病（冠心病、胸膜炎）以及心理因素中的焦虑抑郁等，出现该症状需及时就医检查并针对不同人群进行详细排查以明确病因并采取相应治疗措施。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使上背部的肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易引发肌肉劳损，导致里面疼痛。例如，一些办公室职员长时间面对电脑，上背部肌肉得不到放松，就易出现这种情况。不同年龄段人群都可能发生，年轻人因长期不良生活方式（如久坐玩游戏等）也可能出现，中老年人则可能因以往积累的劳损情况加重而发病。

影响因素：年龄方面，随着年龄增长肌肉弹性等会下降，更易劳损；性别上无明显差异，但不同生活方式下发生概率有别；生活方式中久坐、缺乏运动等是重要诱因；有长期不良姿势病史的人群风险更高。

2.肌筋膜炎

成因：上背部肌肉和筋膜受到寒冷刺激、外伤等因素影响，容易引发肌筋膜炎。比如在寒冷天气里不注意保暖，上背部肌肉筋膜受冷后血液循环不畅，就可能诱发疼痛。各年龄段均可发病，年轻人可能因运动时受伤等引发，中老年人可能因身体机能下降等因素导致发病。

影响因素：年龄越大身体自我修复等能力相对较弱，患病风险可能增加；性别差异不显著；生活方式中运动损伤、寒冷环境暴露等是常见诱因；有外伤史或长期处于寒冷环境病史的人群更易患病。

3.脊柱病变

颈椎病累及：颈椎病可能会波及上背部，当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，突出的椎间盘可能会压迫周围神经，从而引起上背部里面疼痛。多见于长期低头工作或学习的人群，像学生长时间低头看书、上班族长时间低头用电脑等，各年龄段都可能发生，但长期有此类行为的人群风险更高。

胸椎病变：胸椎的一些病变，如胸椎骨质增生、胸椎椎间盘退变等，也会导致上背部里面疼痛。中老年人相对更易出现胸椎病变，因为随着年龄增长胸椎会发生退变，但年轻人若有外伤等情况也可能引发胸椎病变。

二、内脏疾病牵涉痛原因

1.心肺疾病

冠心病：冠心病发作时，有时疼痛会放射到上背部，表现为上背部里面疼痛。一般多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，男性和女性在发病风险上无绝对差异，但有基础疾病的人群风险显著升高。

胸膜炎：胸膜炎患者也可能出现上背部里面疼痛的症状，同时还可能伴有胸痛、咳嗽等表现。各年龄段均可发病，感染等因素是常见诱因。

三、其他原因

1.心理因素

焦虑抑郁：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为上背部里面疼痛。不同年龄段都可能发生，生活压力大的人群更易出现，性别上无明显差异，但性格较为敏感的人群相对风险更高。

如果出现上背部里面疼痛的情况，应及时就医进行详细检查，如体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别关注其基础疾病情况，儿童则要排查是否有外伤等情况导致疼痛，女性要考虑是否与特殊生理时期等因素有关。