病情描述:早孕反应常见的症状都有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早孕反应有恶心与呕吐,约半数以上孕妇早孕期出现不同程度恶心部分发展为呕吐与hCG水平升高等有关且不同孕妇差异大,食欲改变与激素致味觉嗅觉敏感度变有关,疲倦嗜睡因激素等致新陈代谢快等,乳房变化因激素刺激乳腺发育,早孕期增大子宫压迫膀胱致尿频12周左右子宫超出盆腔后缓解。
一、恶心与呕吐
发生情况:早孕反应中恶心与呕吐较为常见,约半数以上孕妇在早孕期会出现不同程度的恶心,部分孕妇会发展为呕吐。一般在停经6周左右开始出现,这与孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平升高可能会影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动减慢等,从而引发恶心呕吐。
影响因素:不同孕妇之间存在差异,一些孕妇可能症状较轻,仅为轻度恶心,不影响日常生活;而部分孕妇恶心呕吐较为严重,称为妊娠剧吐,可能与hCG水平异常升高、个体的神经敏感度等因素相关。年龄较小的孕妇可能相对更易出现较明显的恶心呕吐症状,而有过多次妊娠经历的孕妇症状表现可能相对不同。生活方式方面,比如饮食习惯、精神状态等也会有影响,精神紧张、焦虑的孕妇可能恶心呕吐症状更明显。
二、食欲改变
表现情况:孕妇的食欲可能会发生变化,有的孕妇可能对某些食物特别厌恶,比如以往喜欢的食物现在闻到气味就会恶心,从而导致食欲下降;而有的孕妇可能会对特定的食物产生强烈兴趣,出现食欲偏好的改变。这与体内激素变化引起的味觉和嗅觉敏感度改变有关,激素变化影响了口腔内的味觉感受器以及嗅觉神经,使得孕妇对食物的感受与以往不同。年龄较小的孕妇可能在食欲改变上更易受情绪等因素影响,比如青春期的孕妇可能因为情绪波动较大而导致食欲改变更明显。
三、疲倦嗜睡
发生机制:怀孕后孕妇体内激素水平变化,新陈代谢加快等因素会导致孕妇容易感到疲倦,出现嗜睡的情况。hCG等激素水平升高会使孕妇身体处于一种相对应激的状态,消耗能量较多,从而让孕妇感觉疲惫。一般在孕早期较为明显,每天睡眠时间可能较以往有所增加,或者在白天也容易出现困倦想睡觉的情况。不同年龄的孕妇可能表现略有不同,年轻孕妇可能本身精力较充沛,但在早孕时也会因激素变化出现疲倦嗜睡,而年龄稍大的孕妇可能身体机能相对有所下降,疲倦嗜睡的感觉可能更明显。
四、乳房变化
具体表现:怀孕后由于激素的作用,乳房会逐渐增大,变得柔软,乳头和乳晕颜色加深,乳晕周围可能出现蒙氏结节。这是因为雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,为产后哺乳做准备。年龄较小的孕妇乳房可能相对更敏感,在乳房变化时可能感觉更明显的胀痛等不适,而年龄较大的孕妇可能对激素变化的适应情况略有不同,但总体都会出现乳房的相应改变。
五、尿频
原因分析:在早孕期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而引起尿频症状。一般在怀孕12周左右,子宫增大超出盆腔后,尿频症状会有所缓解。不同孕妇的表现程度不同,有的孕妇可能只是稍微感觉比平时尿意更频繁,而有的孕妇可能尿频症状较明显。年龄因素对尿频的影响相对较小,但如果孕妇有泌尿系统基础疾病等病史,可能尿频症状会更突出或恢复时间有所不同。