神经外科主要诊治哪些疾病

神经外科可诊治因外力致的颅脑损伤如脑挫裂伤、颅内血肿等，颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等且各有相应治疗方式，脑血管疾病包含脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤等并依情况治疗，功能性神经疾病涉及帕金森病、癫痫等有对应治疗手段，脊髓疾病有脊髓肿瘤、脊髓损伤等需采取手术及康复等处理。

一、颅脑外伤相关疾病

神经外科可诊治因外力作用导致的颅脑损伤，如脑挫裂伤，多由交通事故、高处坠落等引起，影像学可见脑实质内的点片状出血、水肿等改变；颅内血肿，包括硬膜外血肿（多因颅骨骨折撕破脑膜中动脉等血管所致，典型表现为中间清醒期）、硬膜下血肿（常因脑挫裂伤皮质血管破裂出血引起，病情进展可能较快）、脑内血肿等，这些疾病需根据病情采取手术清除血肿等相应治疗。

二、颅内肿瘤相关疾病

1.胶质瘤：是最常见的原发性颅内肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等，好发于大脑半球等部位，可引起头痛、癫痫、神经功能缺损等症状，需通过手术、放疗、化疗等综合治疗。2.脑膜瘤：多为良性肿瘤，起源于脑膜细胞，好发于大脑凸面、矢状窦旁等部位，肿瘤生长缓慢，早期可能无明显症状，逐渐增大后可压迫脑组织出现相应症状，手术切除是主要治疗手段。3.垂体瘤：起源于垂体前叶，可分泌异常激素导致内分泌紊乱，如泌乳素型垂体瘤可引起女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍等，也可因肿瘤增大压迫周围组织出现视力下降等表现，治疗方法包括手术、药物、放疗等。

三、脑血管疾病相关疾病

1.脑出血：多因高血压合并小动脉硬化、脑血管畸形等引起，常见于基底节区、脑叶等部位，起病急，患者可出现突发头痛、呕吐、偏瘫等症状，需根据出血部位、出血量等情况决定保守治疗或手术清除血肿。2.脑梗死：是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死，包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等，可出现偏瘫、言语不利、意识障碍等症状，早期可进行溶栓、取栓等治疗，后期需进行康复训练。3.颅内动脉瘤：是颅内动脉壁的异常膨出，好发于脑底动脉环及其分支，动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，需根据动脉瘤情况选择介入栓塞或手术夹闭等治疗。

四、功能性神经疾病相关疾病

1.帕金森病：是一种常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等，可通过药物（如多巴胺能药物等）、手术（如脑深部电刺激术）等综合治疗来缓解症状。2.癫痫：是由于脑部神经元异常放电引起的反复发作性短暂脑功能失调综合征，表现为抽搐、意识丧失、感觉异常等，可通过药物控制发作，对于药物难治性癫痫可考虑手术评估是否适合癫痫灶切除等手术治疗。

五、脊髓疾病相关疾病

1.脊髓肿瘤：包括脊髓髓内肿瘤和髓外肿瘤，可引起脊髓受压，出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状，需通过手术切除肿瘤，术后根据病理情况决定是否进行放化疗。2.脊髓损伤：多因外伤等导致，如车祸、高处坠落等引起脊髓的挫伤、断裂等，可造成损伤平面以下的肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等，早期需进行手术减压等处理，后期进行康复治疗改善预后。