膝盖下方凹陷处疼是怎么回事

膝盖下方凹陷处疼痛可能由多种原因引起，包括运动损伤（如髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎）、关节疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）、外伤、感染等。出现该症状应注意休息，持续不缓解或伴严重症状需及时就医，不同人群需注意相应预防措施，如青少年避免过度运动、中老年人控制体重、外伤后及时处理伤口等。

一、运动损伤相关

1.髌腱炎

成因：多见于经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，如运动员或热爱运动的年轻人。反复的拉伸和收缩髌腱，导致髌腱发生微小损伤，逐渐积累引发炎症。例如，篮球运动员频繁的起跳、急停动作，容易使髌腱承受过大应力而发炎。

表现：膝盖下方凹陷处（髌腱所在位置）疼痛，在运动后疼痛可能会加重，按压髌腱时可感到疼痛，有时还可能伴有局部的肿胀。

2.胫骨结节骨软骨炎

成因：常见于11-15岁处于生长发育期的青少年，多与过度运动有关。胫骨结节是髌腱的附着点，青少年骨骼生长迅速，髌腱的牵拉可能导致胫骨结节处的软骨发生炎症。比如，长期进行剧烈运动的青少年，如长跑、跳远等项目的青少年，容易患此疾病。

表现：膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，上下楼梯、跑跳等动作会使疼痛加剧。

二、关节疾病相关

1.骨关节炎

成因：中老年人较为常见，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等也会发生。另外，肥胖人群由于膝关节承受较大压力，更容易引发骨关节炎。例如，体重超重的中老年人，膝关节软骨磨损速度可能比正常体重者更快。

表现：膝盖下方凹陷处可能出现疼痛，疼痛在活动后加重，休息后可缓解，随着病情发展，可能会出现关节僵硬、活动受限等症状，严重时可看到关节肿胀变形。

2.类风湿关节炎

成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素有关。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织，导致炎症发生。

表现：膝盖下方凹陷处疼痛往往是对称性的，同时可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感较为明显，一般持续30分钟以上，病情严重时会影响膝关节的正常功能。

三、其他原因

1.外伤

成因：膝盖下方受到直接撞击，如被重物砸到，或者间接外伤，如摔倒时膝盖着地等情况，都可能导致膝盖下方凹陷处的软组织损伤或骨骼损伤。

表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀，可能伴有淤血，活动时疼痛加剧，如果是骨折还可能出现局部畸形等情况。

2.感染

成因：膝盖下方凹陷处周围组织感染，如皮肤软组织感染蔓延至该部位，或者膝关节内部感染波及周围组织。

表现：除了疼痛外，还可能伴有局部皮肤的红、肿、热、痛，体温可能升高，严重时会出现全身发热等感染中毒症状。

如果出现膝盖下方凹陷处疼痛，应注意休息，避免过度活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肿胀明显、活动受限、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（X线、磁共振成像等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年患者，家长应注意观察孩子运动后的情况，避免过度运动；中老年人要注意控制体重，减轻膝关节负担；外伤后要及时处理伤口，防止感染等情况发生。