什么叫滑囊炎

滑囊炎是滑囊急慢性炎症，分类有创伤性（局部长期摩擦压迫创伤等致）、感染性（细菌感染滑囊致）、风湿性（与自身免疫风湿病相关），不同部位表现为膝关节肿胀疼痛等、肩关节疼痛放射活动受限等、髋关节疼痛活动加重等，人群因素有各年龄段可发病、性别无差异、长期重体力等及有外伤或风湿病史者易患，处理以非药物干预为主避免诱因休息，感染性针对病原体，儿童防过度活动，老年人重关节保护。

一、分类及成因

（一）创伤性滑囊炎

多由局部长期摩擦、压迫、创伤等引起，例如长期跪姿工作的人群易发生膝关节髌前滑囊炎，多因膝关节反复屈伸摩擦导致滑囊受损发炎；运动员在运动中关节部位受到撞击、过度扭转等创伤，也可引发相应部位滑囊炎。

（二）感染性滑囊炎

由细菌等病原体感染滑囊所致，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等，多因皮肤破损后病原体侵入滑囊，或邻近感染灶蔓延至滑囊引发炎症，可出现滑囊局部红肿、热痛明显等表现。

（三）风湿性滑囊炎

与自身免疫性风湿性疾病相关，如类风湿关节炎等疾病可累及滑囊，导致滑囊发生炎症反应，常伴随关节的肿胀、疼痛及晨僵等表现，且病情可能随风湿性疾病的活动而变化。

二、不同部位滑囊炎表现

（一）膝关节滑囊炎

可出现膝关节肿胀、疼痛，屈伸膝关节时疼痛可能加重，局部皮肤温度可能升高，严重时会影响膝关节活动，导致行走等日常活动受限。

（二）肩关节滑囊炎

表现为肩关节疼痛，疼痛可向颈部、上肢放射，肩关节活动时疼痛加剧，如外展、上举等动作可能明显受限，影响肩关节的正常功能活动。

（三）髋关节滑囊炎

主要表现为髋关节疼痛，可伴有腹股沟区疼痛，行走、站立或活动髋关节时疼痛加重，部分患者可能出现髋关节活动受限等情况。

三、人群相关因素影响

（一）年龄因素

各年龄段均可发生滑囊炎，儿童可能因外伤等原因引发滑囊炎，例如玩耍时关节受伤导致滑囊炎症；老年人由于关节退变等因素，发生滑囊炎的风险相对增高，如膝关节退变相关的滑囊炎。

（二）性别因素

滑囊炎在性别上无明显特异性差异，男女患病概率无显著差别。

（三）生活方式因素

长期从事重体力劳动、频繁进行关节剧烈活动的人群，如矿工、运动员等，滑囊炎发生风险较高，因为这类人群关节部位承受摩擦、压力等刺激的机会较多；长期保持不良姿势，如长期弯腰、跪坐等，也会增加相应部位滑囊炎的发生几率。

（四）病史因素

有关节外伤史的人群，关节局部组织结构受损，后续发生滑囊炎的可能性增加；患有风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎等）的人群，由于自身免疫机制异常，滑囊易受炎症累及而发生滑囊炎。

四、处理原则

以非药物干预为主，首先应避免诱发因素，如减少关节过度摩擦、避免创伤等，让患者适当休息相应关节。对于感染性滑囊炎可能需要针对病原体进行相应处理，但严格遵循循证医学，不涉及具体药物服用指导。特殊人群方面，儿童发生滑囊炎时要注意避免过度活动，防止损伤进一步加重，及时关注关节情况；老年人要注重关节保护，预防因退行性变等导致滑囊炎加重，日常可通过适度关节活动、合理保暖等方式维护关节健康。