小孩肚子疼发烧怎么办

小孩肚子疼发烧时，先观察症状表现，体温未超38.5℃用物理降温，超38.5℃再考虑合适退热措施，然后尽快带小孩到正规医院就诊，医生会进行体格检查和实验室、影像学等检查，若是内科疾病如胃肠型感冒则对症支持治疗，若是外科急腹症如肠套叠则根据情况进行复位或手术治疗。

一、初步观察与初步处理

1.观察症状表现

首先要仔细观察小孩肚子疼的具体部位、疼痛性质（是绞痛、隐痛还是胀痛等）以及发烧的体温情况。如果是婴儿，还需观察其精神状态、有无呕吐、腹泻等伴随症状。不同年龄和病史的小孩，肚子疼发烧的原因可能不同，比如小婴儿可能因肠套叠等外科急腹症导致，而较大儿童可能因胃肠型感冒等内科疾病引起。

对于有特殊病史的小孩，如曾有过腹部手术史，此时出现肚子疼发烧需更加警惕腹腔粘连等并发症的可能。

2.降低体温（非药物优先）

如果小孩体温未超过38.5℃，可以先采用物理降温方法。对于婴儿，可松开衣物，用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温；较大儿童还可以用退热贴贴在额头等部位。要注意避免使用过冷的水擦拭，防止小孩不适。同时，保证小孩处于通风良好的环境中，适当减少衣物，但要避免着凉。

若小孩体温超过38.5℃，且无低龄儿童使用禁忌，可考虑使用适宜的退热措施，但需优先选择非药物方式能控制的情况。

二、及时就医评估

1.前往医疗机构

应尽快带小孩到正规医院就诊。在前往医院的途中，继续观察小孩的症状变化，如肚子疼是否加剧、发烧是否持续升高、有无新的症状出现等。对于年龄较小、病情变化快的小孩，更要密切关注。

向医生详细描述小孩的病史、症状出现的时间、发展过程等信息。比如小孩既往是否有食物过敏史，此次发病前的饮食情况等，这些信息有助于医生准确判断病因。

2.医生进行相关检查

医生一般会进行体格检查，如腹部触诊，了解肚子疼的具体部位有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况，初步判断是内科疾病还是外科急腹症。

可能会安排实验室检查，如血常规、C-反应蛋白等，以判断是否存在感染以及感染的类型（细菌感染或病毒感染等）。如果怀疑有外科急腹症，还可能会进行腹部B超等影像学检查，对于小婴儿等特殊人群，B超检查相对较为安全且能较好地观察腹腔情况。

三、针对病因进行处理

1.如果是内科疾病引起（如胃肠型感冒）

如果是病毒感染引起的胃肠型感冒，主要是对症支持治疗。让小孩多休息，饮食上给予清淡、易消化的食物，如小米粥等。如果有呕吐腹泻情况，要注意补充水分和电解质，防止脱水。一般病毒感染具有自限性，经过适当护理后症状会逐渐缓解。

2.如果是外科急腹症引起（如肠套叠）

对于肠套叠等外科急腹症，可能需要进行复位治疗。如果是空气灌肠复位等非手术复位方法，要密切观察小孩复位后的情况，如有无腹痛缓解、腹部包块消失等表现。如果复位不成功或病情严重，可能需要进行手术治疗。

总之，小孩肚子疼发烧时，家长要保持冷静，先进行初步观察和简单处理，然后尽快就医，由医生根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。