物理快速退烧的方法

物理降温常见方法有体表散热法（温水擦浴用适宜温度水擦拭大血管丰富部位、贴退热贴利用凝胶汽化吸热）和增加散热面积法（适当减少衣物覆盖），不同人群物理退烧有注意事项，儿童需注意温水擦浴水温及部位、退热贴过敏情况，成人温水擦浴水温及有严重心脑血管病时动作轻柔、退热贴贴合及皮肤问题，老年人避免降温过快过猛、关注生命体征及用润肤露，物理退烧适用于体温不特别高且一般情况好的患者，超38.5℃可能需结合药物降温，还需患者多饮水及针对病因治疗。

一、物理降温的常见方法及原理

（一）体表散热法

1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭皮肤，通过水的蒸发带走热量。例如，对于儿童，可擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟左右，能有效促进散热。研究表明，温水擦浴可使体温在一定时间内下降，且对皮肤刺激小，适合各年龄段人群，尤其是儿童，因为儿童皮肤较为娇嫩，温水擦浴相对温和。

2.贴退热贴：退热贴中的凝胶成分在接触皮肤后会汽化吸热，从而降低局部温度。退热贴可贴在额头等部位，方便快捷，对于各年龄段人群都适用，尤其适用于不想用药或者不能配合口服药物降温的儿童等。

（二）增加散热面积法

1.减少衣物覆盖：适当减少患者的衣物，可增加皮肤与空气的接触面积，利于散热。但要注意根据环境温度合理调整，避免因受凉加重病情。对于儿童，要选择宽松、透气的衣物，方便散热的同时避免着凉。

二、不同人群物理快速退烧的注意事项

（一）儿童

1.儿童皮肤薄嫩，在进行温水擦浴时要注意水温不宜过低，避免引起患儿不适或受凉。同时，要避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不良反应。如果儿童体温过高且精神状态差，物理降温的同时应及时就医。

2.退热贴可正常使用，但要注意观察儿童局部皮肤有无过敏等情况，如出现皮肤发红、瘙痒等要及时取下退热贴。

（二）成人

1.成人进行温水擦浴时水温可相对儿童稍高，但也不宜过高，一般32-34℃即可。若成人伴有严重心脑血管疾病等，在物理降温时要注意动作轻柔，避免因体温快速下降导致血压等波动过大。

2.贴退热贴时要保证退热贴与皮肤贴合良好，对于皮肤有破损、过敏的成人要避免使用退热贴。

（三）老年人

老年人由于体温调节功能相对较弱，在物理降温时要注意避免降温速度过快过猛。温水擦浴时间不宜过长，同时要密切关注老年人的生命体征变化，如出现寒战、面色苍白等情况应立即停止物理降温并采取相应措施。老年人皮肤相对干燥，进行温水擦浴时可适当使用少量润肤露，避免皮肤过于干燥。

三、物理快速退烧的局限性及配合措施

物理快速退烧主要适用于体温不是特别高（一般体温＜38.5℃）且一般情况较好的患者。如果体温超过38.5℃，单纯物理降温可能效果有限，此时可能需要结合药物降温等其他措施。同时，物理降温过程中要让患者适当多饮水，以补充因散热出汗丢失的水分，防止脱水。对于因感染等引起发热的患者，物理降温的同时还需针对病因进行治疗，如细菌感染引起的发热可能需要使用抗生素等。