夜间咳嗽的原因是什么

夜间咳嗽可能由多种因素引起，呼吸道疾病方面，感冒、支气管炎、肺炎等可致夜间咳嗽，儿童、老年人有不同特点；过敏因素中，过敏性鼻炎、过敏性哮喘因接触过敏原等在夜间引发咳嗽；胃食管反流病因夜间平卧胃酸反流刺激食管致咳，肥胖者、老年人易患；环境因素里，空气干燥或污染会刺激呼吸道，引发夜间咳嗽，北方冬季干燥、污染地区易出现相关情况。

一、呼吸道疾病相关

感冒：病毒感染引发的感冒，上呼吸道黏膜受刺激，夜间人体平躺时，呼吸道分泌物可能积聚，刺激咳嗽感受器导致夜间咳嗽。儿童免疫系统发育不完善，更易因感冒出现夜间咳嗽；老年人身体机能衰退，感冒后恢复相对较慢，夜间咳嗽可能持续时间较长。

支气管炎：包括急性和慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激支气管黏膜，使支气管分泌物增多，夜间睡眠时，气道分泌物流动刺激咳嗽反射。慢性支气管炎患者气道存在长期炎症，气道高反应性，夜间气温较低等因素可诱发咳嗽，且病情易在秋冬季节加重，夜间症状可能更明显，老年人患慢性支气管炎的比例相对较高。

肺炎：病原体感染肺部导致炎症，肺泡和支气管被炎症浸润，分泌物增加，夜间平卧时，肺部血液循环改变等因素促使分泌物刺激呼吸道引发咳嗽。儿童肺炎可能由多种病原体引起，如细菌、病毒等，症状可能相对隐匿，夜间咳嗽可能是其表现之一；免疫力低下的老年人患肺炎后，夜间咳嗽往往较为频繁且可能伴有发热、呼吸困难等更严重症状。

二、过敏因素相关

过敏性鼻炎：接触过敏原如尘螨、花粉等后，鼻腔黏膜过敏反应，分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽。儿童可能因接触床上尘螨等过敏原引发过敏性鼻炎进而夜间咳嗽；过敏体质的人群在特定季节接触花粉时，夜间过敏性鼻炎发作易出现夜间咳嗽。

过敏性哮喘：过敏原刺激下，气道发生变态反应性炎症，气道痉挛、狭窄，夜间迷走神经兴奋性相对增高，气道反应性进一步增强，容易诱发哮喘发作，出现咳嗽症状。儿童哮喘多与接触过敏原、呼吸道感染等有关，夜间咳嗽可能是哮喘发作的重要表现；成年过敏性哮喘患者在夜间睡眠环境中若存在过敏原，如室内宠物毛发等，易引发夜间咳嗽加重。

三、胃食管反流相关

胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激食管黏膜，通过神经反射引起咳嗽。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹内压较高，更容易发生胃食管反流；老年人食管下括约肌功能减退，也是胃食管反流的高发人群，夜间发生胃食管反流导致咳嗽的几率增加。

四、环境因素相关

空气干燥：室内空气过于干燥时，呼吸道黏膜水分流失，变得干燥，容易受到刺激引发咳嗽，尤其是夜间睡眠时，长时间处于干燥环境中，咳嗽可能更明显。在北方冬季，室内供暖后空气湿度降低，若不注意加湿，容易出现因空气干燥导致的夜间咳嗽。

空气污染：空气中的颗粒物、有害气体等污染物刺激呼吸道，夜间长时间呼吸受污染空气，会引起呼吸道黏膜损伤和炎症反应，导致夜间咳嗽。生活在工业污染严重地区或雾霾天气较多时段的人群，夜间咳嗽的发生率可能相对较高。