颅内肿瘤的症状是什么

颅内肿瘤有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍、视野缺损；还有视力障碍、内分泌紊乱、意识障碍等，且不同人群症状可能有差异，如儿童有头颅增大等表现，女性泌乳素瘤有相应内分泌症状，特殊病史人群症状有特殊性。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起。例如，有研究发现约80%的颅内肿瘤患者会出现头痛症状，且儿童颅内肿瘤患者头痛往往更容易被忽视，因为儿童表达能力有限，可能仅表现为烦躁不安等。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。当颅内压升高刺激延髓呕吐中枢所致。在小儿患者中较为常见，可能是小儿颅内肿瘤的首发症状之一，由于小儿颅缝未完全闭合，颅内压增高症状相对不典型，呕吐可能成为家长带患儿就医的重要线索。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退，甚至失明。

二、神经功能缺损症状

癫痫发作：部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，可表现为全身性大发作或局限性发作。肿瘤刺激周围脑组织，导致神经元异常放电引起。不同部位的肿瘤引起癫痫发作的类型可能不同，如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起局限性发作并伴有精神症状等。

神经系统定位症状

运动障碍：若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可出现对侧肢体乏力、瘫痪等症状，如肿瘤影响左侧大脑半球运动区，可导致右侧肢体活动不灵甚至不能活动。

感觉障碍：肿瘤累及感觉区时，可出现对侧肢体感觉减退、麻木等，例如针刺觉、温度觉等感觉异常。

语言障碍：优势半球（通常为左侧大脑半球）的肿瘤可引起语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解别人说话的含义）等。

视野缺损：鞍区肿瘤等可压迫视神经或视交叉，导致视野缺损，常见的有双颞侧偏盲等。

三、其他症状

视力障碍：除了视神经乳头水肿导致的视力减退外，肿瘤直接压迫视神经或视交叉等结构也会引起视力下降，严重时可导致失明。

内分泌紊乱：垂体肿瘤等可引起内分泌功能异常，如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退等；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。

意识障碍：随着肿瘤的进一步增大，颅内压急剧升高，可导致患者出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，颅内肿瘤的症状可能有所差异。例如，儿童颅内肿瘤患者除了上述常见症状外，还可能出现头颅增大、囟门隆起等表现，这是因为儿童颅缝未闭，颅内压增高可使颅缝分离；女性患者如果是泌乳素瘤导致的内分泌紊乱，月经紊乱等症状可能更易被察觉；有长期放射性暴露史等特殊病史的人群，发生颅内肿瘤的风险相对较高，其症状出现可能更早或更具特殊性。