小儿抽搐怎么治

小儿抽搐紧急处理需保持呼吸道通畅并防止受伤，明确病因针对性处理，热性惊厥多见于特定年龄段儿童由发热疾病引起需退热及治原发病，低钙抽搐多见于婴儿与维生素D缺乏等有关需补钙和维生素D，癫痫有反复发作可能需脑电图确诊并选合适抗癫痫药，紧急处理后尽快送医做详细检查，若需长期治疗则规范治疗定期复诊并关注多方面情况。

一、小儿抽搐的紧急处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息，解开衣领等束缚部位，确保呼吸顺畅。这是因为小儿抽搐时可能会有分泌物或呕吐物，侧卧可避免堵塞气道，保障呼吸功能正常，对于任何年龄段的抽搐小儿都适用，尤其要注意低龄儿童气道更易受影响。

2.防止受伤：移开周围尖锐、坚硬物品，在患儿上下牙之间可垫纱布等，但不要强行撬开牙关，以免损伤牙齿。对于婴幼儿及儿童，需特别留意其活动范围，避免因抽搐导致碰撞受伤，不同年龄小儿活动特点不同，低龄儿童更需密切关注周围环境安全防护。

二、明确病因并针对性处理

1.热性惊厥

儿童特点：多见于6个月-5岁儿童，常因上呼吸道感染等发热性疾病引起。当体温在38℃以上时可能发作，一般是单纯性热性惊厥，表现为全身性抽搐，持续时间短。对于这类患儿，要积极控制体温，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式，同时针对引起发热的感染进行治疗，如细菌感染引起的需使用抗生素等。要注意低龄儿童体温调节能力差，发热时更易诱发惊厥，需密切监测体温变化。

处理原则：主要是退热及针对原发病治疗，单纯性热性惊厥一般预后良好，少数可能发展为复杂性热性惊厥，需进一步评估。

2.低钙抽搐

相关因素：多见于婴儿，可能与维生素D缺乏等有关，导致血钙降低。表现为手足抽搐等。对于此类患儿，需补充钙剂，同时补充维生素D促进钙吸收。要考虑婴儿的喂养情况及维生素D摄入情况，低龄婴儿母乳喂养时，若母亲维生素D缺乏可能影响婴儿，所以要关注婴儿的营养状况及维生素D水平。

处理原则：补充钙和维生素D，调整喂养及营养摄入结构。

3.癫痫

儿童表现：若小儿有反复抽搐发作，需考虑癫痫可能，表现为多种形式的发作，如失神发作、肌阵挛发作等。对于癫痫患儿，需进行脑电图等检查明确诊断，根据发作类型选择合适的抗癫痫药物，但要注意低龄儿童使用抗癫痫药物需谨慎评估，遵循儿科用药原则，选择对儿童影响较小的药物，并密切监测药物不良反应及患儿的生长发育情况。

三、后续就医及进一步检查

1.及时就医：经过紧急处理后，无论抽搐是否停止，都应尽快将患儿送往医院就诊，进行详细检查，如血常规、血生化、脑电图、头颅影像学等检查，以明确抽搐的具体病因。不同年龄小儿的检查侧重点可能有所不同，低龄儿童可能更需关注脑部发育等情况。

2.长期管理：如果是癫痫等需要长期治疗的疾病，要在医生指导下进行规范治疗，定期复诊，调整治疗方案，同时关注患儿的生长发育、智力发育等情况，给予相应的康复指导等，对于儿童的生活方式要进行合理调整，保证充足睡眠、合理饮食等，促进患儿健康成长。