后背两侧下腰酸痛是什么原因

后背两侧下腰酸痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼方面有腰肌劳损（长期不良姿势等致腰部酸痛胀痛等）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变等致下腰痛伴下肢症状等）；脊柱病变方面有强直性脊柱炎（遗传等致下腰或臀部酸痛晨僵等）；内脏疾病牵涉痛方面有肾脏疾病，如肾炎（感染等致伴蛋白尿血尿等）、肾结石（代谢等致腰部或腹部绞痛等）；还有纤维肌痛综合征（病因不明，多见于30-50岁女性，有全身广泛肌肉痛等）。

一、肌肉骨骼方面的原因

1.腰肌劳损

成因：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良（如久坐、久站）等情况易引发。例如，办公室职员长时间保持坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，就可能导致腰肌劳损，出现后背两侧下腰酸痛。年龄方面，中青年人相对更易因工作生活中的不良姿势等因素患上腰肌劳损，随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的退变也可能增加患病风险。对于女性，怀孕后期腹部重量增加，会改变身体的力学结构，也可能诱发腰肌劳损导致下腰酸痛。

表现：腰部酸痛或胀痛，部分呈刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻，适当活动或经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

2.腰椎间盘突出症

成因：椎间盘退变是基本因素，损伤、遗传因素等也与之相关。年龄上，多见于20-50岁人群，随着年龄增长，椎间盘的退变会逐渐明显。生活方式方面，长期弯腰劳作、重体力劳动等会增加腰椎间盘突出的风险。例如，建筑工人长期从事重体力劳动，腰椎间盘承受较大压力，易发生突出。

表现：下腰部疼痛，可伴有臀部疼痛，疼痛可放射至下肢，出现下肢麻木、无力等症状，在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛可能加剧。

二、脊柱病变方面的原因

1.强直性脊柱炎

成因：与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性者患病风险较高。发病年龄多在10-40岁，男性多见。免疫因素也参与其中，自身免疫反应可能攻击脊柱等部位的组织。

表现：早期表现为下腰部或臀部酸痛、晨僵，活动后缓解，病情进展可出现脊柱强直、畸形，脊柱活动受限，严重影响生活质量。

三、内脏疾病牵涉痛方面的原因

1.肾脏疾病

肾炎

成因：感染、自身免疫等因素可引起。年龄上，各年龄段均可发病，不同类型肾炎发病年龄有差异。生活方式方面，过度劳累、感染等可能诱发肾炎。例如，上呼吸道感染后未及时有效治疗，可能引发肾炎。

表现：除了后背两侧下腰酸痛外，还可伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现，部分患者可出现高血压。

肾结石

成因：与代谢异常、尿路梗阻等有关。年龄方面，多见于20-50岁，男性多于女性。饮食结构不合理，如高钙、高草酸、高嘌呤饮食等会增加肾结石的发病风险。

表现：腰部或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，下腰酸痛可能是由于结石刺激周围组织引起。

四、其他原因

1.纤维肌痛综合征

成因：病因尚不明确，可能与神经内分泌、免疫等因素有关。年龄上，多见于30-50岁女性。

表现：全身广泛的肌肉疼痛，包括后背两侧下腰部位，可伴有疲劳、睡眠障碍、焦虑等症状。