小孩肚子疼又发烧是什么原因

小孩肚子疼又发烧可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括肠道病毒（轮状、诺如）和细菌（沙门菌、大肠杆菌）感染，以及呼吸道感染累及腹部；非感染性因素有外科急腹症（急性阑尾炎、肠套叠）、过敏性紫癜、非感染性腹部淋巴结肿大等。家长需密切观察症状，及时带孩子就医检查，明确病因并治疗，同时让孩子多休息、适量补水、避免刺激性食物，合理护理。

一、感染性因素

（一）肠道感染

1.病毒感染：

如轮状病毒感染，多发生在婴幼儿群体，春秋季多见。患儿除了肚子疼、发烧外，常伴有呕吐、腹泻等症状。轮状病毒通过粪-口途径传播，会引起肠道炎症，导致肠道功能紊乱，出现腹痛和发热表现。

诺如病毒感染也较为常见，各年龄段人群均可感染，但在儿童中易引起聚集性发病。患儿主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时可伴有发热，体温一般为低-中度发热。

2.细菌感染：

沙门菌属感染，常与患儿食用被污染的食物有关，比如污染的蛋类、肉类等。患儿会出现腹痛、腹泻、发热，大便多为黏液便或脓血便，腹痛部位多以脐周为主。

大肠杆菌感染，尤其是致病性大肠杆菌和产毒性大肠杆菌，可引起小儿肠炎，出现腹痛、发热、腹泻等症状，腹泻物多为水样便或蛋花汤样便。

（二）呼吸道感染累及腹部

上呼吸道感染时，有些病毒感染可能会通过神经反射引起肠系膜淋巴结轻度炎症，导致小儿出现肚子疼的症状，同时伴有发热。比如病毒感染引起的感冒，部分患儿会出现腹部牵涉痛，体温可因感染病原体不同而有不同程度升高，可为低热或中热。

二、非感染性因素

（一）外科急腹症

1.急性阑尾炎：

在儿童中并不少见，典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定性疼痛，同时伴有发热，体温多在38℃左右，也可更高。小儿阑尾炎病情发展较快，穿孔率相对较高，需要及时就医明确诊断。

2.肠套叠：

多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。主要表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安，屈膝缩腹，随后可出现呕吐、果酱样血便，同时伴有发热。这是由于肠管套叠导致肠道梗阻，局部血液循环障碍引起腹痛和发热。

（二）其他非感染性原因

1.过敏性紫癜：

儿童是高发人群，除了皮肤出现紫癜外，可伴有腹痛，多为脐周或下腹部绞痛，同时可伴有发热。腹痛是由于胃肠道黏膜及腹膜下毛细血管通透性增加，导致出血、水肿引起，发热多为低热或中度发热。

2.腹部淋巴结肿大（非感染性）：

一些非感染因素也可能导致肠系膜淋巴结肿大，如变态反应等，患儿可出现腹痛，疼痛程度不一，可伴有发热，一般为低热，需要与感染性淋巴结肿大相鉴别。

当小孩出现肚子疼又发烧的情况时，家长应密切观察孩子的症状表现，如腹痛的部位、程度、发热的体温变化、有无其他伴随症状等。对于低龄儿童，更要谨慎对待，及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、粪便常规、腹部超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意让孩子多休息，适量补充水分，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，根据孩子的年龄和病情合理护理。