睡觉起来腰酸背痛是什么病导致的

腰酸背痛可能由肌肉劳损、脊柱病变、床垫不合适、睡姿不当等因素引起。肌肉劳损因长时间不良睡姿、活动量大等致，年龄、性别、生活方式、病史等影响其发生；脊柱病变中腰椎间盘突出症与脊柱姿势变化、椎间盘退变等有关，强直性脊柱炎是自身免疫病，年龄、性别、生活方式、病史有影响；床垫不合适因过软或过硬致，年龄、性别、生活方式等影响；睡姿不当因长期错误睡姿致，年龄、性别、生活方式、病史等有影响。

一、肌肉劳损

1.成因：长时间保持不良睡姿，如睡眠时脊柱扭曲、床垫过软或过硬导致肌肉持续紧张，日间活动量较大的人群更易出现，比如体力劳动者夜间睡眠时肌肉仍处于相对紧张状态易引发劳损。

2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长肌肉弹性等功能逐渐下降，老年人睡眠后更易出现腰酸背痛；性别上无明显绝对差异，但不同生活方式下表现不同，长期伏案工作的人群无论男女睡眠后都可能因颈部、腰部肌肉劳损出现腰酸背痛；生活方式中长期缺乏运动使肌肉力量不足，睡眠时肌肉无法良好放松就易导致腰酸背痛；病史方面，既往有腰部肌肉损伤病史者睡眠后更易复发出现腰酸背痛。

二、脊柱病变

1.腰椎间盘突出症：

成因：睡眠时脊柱姿势变化可能使椎间盘受压改变位置，刺激周围神经引起腰酸背痛，本身有椎间盘退变基础的人群易发病，如长期弯腰工作者椎间盘退变加速。

影响因素：年龄上多见于中老年人，椎间盘逐渐退变；性别差异不显著；生活方式中长期弯腰、久坐等增加椎间盘压力；病史方面有椎间盘退变病史者风险更高。

2.强直性脊柱炎：

成因：该病是自身免疫性疾病，睡眠时脊柱炎症反应可能导致晨起腰酸背痛，病情活动期症状更明显，有家族遗传病史者易患病。

影响因素：年龄一般在青少年至中年，男性相对更易发病；生活方式与自身免疫相关，无特定明显生活方式诱发，但家族遗传是重要因素；病史中家族中有强直性脊柱炎患者者患病风险高。

三、床垫不合适

1.成因：床垫过软会使脊柱不能维持生理曲度，腰部肌肉无法放松；床垫过硬则会增加身体与床垫接触部位的压力，导致腰酸背痛，不同年龄、性别人群对床垫软硬度需求不同，需选择合适床垫。

2.影响因素：年龄越小对床垫软硬度要求越特殊，儿童需选择适合其脊柱发育的床垫；不同性别对床垫舒适度感受有差异但都与是否合适相关；生活方式中经常变换睡眠环境的人群更易因床垫不合适出现腰酸背痛；病史方面无特殊关联，但脊柱有基础病变者对床垫要求更高。

四、睡姿不当

1.成因：长期采用错误睡姿，如趴着睡会使脊柱侧弯，加重腰部肌肉和脊柱压力导致腰酸背痛，不同年龄人群睡姿习惯不同，儿童可能因家长照顾不当采用不良睡姿，老年人因身体灵活性下降易保持不良睡姿。

2.影响因素：年龄越小越需关注睡姿，婴幼儿不正确睡姿可能影响脊柱发育；性别上无绝对差异，但不同生活方式下睡姿习惯不同，长期侧卧且姿势不正确的人群易出现问题；生活方式中工作压力大导致睡眠时身体放松度不够易采用不良睡姿；病史方面脊柱有病变者不良睡姿会加重病情。