什么叫白肺，有什么症状

白肺是胸部CT或X线检查时肺部呈现大片白色影像区域的影像学表现由严重肺部感染等致肺部广泛实变引起不同人群有共性症状呼吸方面呼吸急促、呼吸困难咳嗽方面咳嗽加重儿童有精神状态改变、喂养困难老年人有基础疾病加重、意识障碍风险增加出现相关症状应及时就医检查并积极治疗。

一、白肺的定义

白肺是一种影像学表现，在胸部CT或X线检查时，肺部呈现大片白色影像区域。正常肺部组织在影像学上是含气的黑色或灰色，当肺部发生严重病变，如大量炎症渗出、实变等情况时，肺部组织被渗出物等填充，就会在影像上表现为白色。通常是由于严重的肺部感染，像重症肺炎（如由新冠病毒、细菌等引起的重症肺炎）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病导致肺部广泛实变，从而出现白肺表现。

二、白肺的症状

（一）不同人群的共性症状

1.呼吸方面

呼吸急促：无论是儿童、成年人还是老年人，当出现白肺时，呼吸频率会明显加快。例如，正常成年人静息状态下呼吸频率是12-20次/分钟，而白肺患者可能呼吸频率会达到30次/分钟以上。这是因为肺部实变影响了气体交换，身体为了获取足够的氧气，会加快呼吸频率来弥补气体交换的不足。

呼吸困难：患者会感觉吸气和呼气都很困难，严重时可能会出现张口呼吸、鼻翼扇动等表现。儿童可能会表现出呼吸时胸廓起伏费力，成年人会自觉空气难以进入肺部，有一种窒息感。

2.咳嗽方面

咳嗽加重：白肺患者通常会有咳嗽症状，而且咳嗽会比一般的肺部感染更严重。可能从最初的轻微咳嗽逐渐发展为频繁剧烈的咳嗽，咳嗽咳痰，痰液的性质也可能发生变化，如重症肺炎导致的白肺，初期可能是白色黏液痰，随着病情进展可能会出现脓性痰等。

（二）特殊人群的特殊表现

1.儿童

精神状态改变：儿童白肺时除了上述呼吸、咳嗽症状外，精神状态改变较为明显。可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。因为儿童的身体代偿能力相对较弱，肺部病变影响呼吸后，对全身的供氧影响较大，从而影响神经系统功能，导致精神状态异常。

喂养困难：婴幼儿白肺时可能会出现喂养困难，原本能够正常吃奶的婴儿，会出现拒奶或者吃奶时呼吸急促加重，导致吃奶量明显减少。这是因为吃奶过程中需要消耗一定的氧气，而白肺患儿呼吸功能受限，难以兼顾吃奶和正常呼吸。

2.老年人

基础疾病加重：老年人往往本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。当出现白肺时，基础疾病可能会加重。例如，原本控制良好的冠心病可能会因为缺氧而加重心肌缺血，导致胸闷、胸痛等症状再次出现或者加重；糖尿病患者可能会因为肺部病变导致血糖波动加大，难以控制。

意识障碍风险增加：老年人白肺时发生意识障碍的风险较高。由于肺部病变严重影响气体交换，导致脑部供氧不足，容易出现嗜睡、昏迷等意识障碍表现。而且老年人的身体机能衰退，对缺氧的耐受能力较差，一旦脑部供氧不足，就更容易出现意识方面的问题。

白肺是一种严重的肺部病变表现，出现相关症状应及时就医进行影像学等检查以明确诊断并积极治疗。