病情描述:宝宝肾脏不好的表现是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
婴儿肾脏不好有多种表现,眼部及面部晨起易水肿,下肢按压有凹陷;尿量可出现少尿、无尿,尿液颜色有血尿、蛋白尿;常合并高血压,有头痛等表现;还会有生长发育迟缓、贫血等全身症状。
一、水肿表现
(一)眼部及面部水肿
婴儿肾脏不好时,早期可能出现眼睑水肿,尤其是晨起时明显。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能异常,导致水分在体内潴留,首先在组织疏松的部位积聚,眼部周围组织较为疏松,所以容易出现水肿情况。对于婴幼儿来说,家长可能会发现孩子晨起后眼皮肿得像“小馒头”一样。
(二)下肢水肿
随着病情发展,可能会出现双下肢水肿,用手指按压小腿部位,会出现凹陷,且凹陷恢复较慢。这是由于体内水钠潴留,液体渗透到组织间隙导致。较大的宝宝可能会诉说腿部沉重、肿胀不适等。
二、尿液异常表现
(一)尿量改变
1.少尿:肾脏功能受损时,肾小球滤过率下降,会出现尿量减少的情况。正常婴儿每日尿量约为400-500ml,幼儿约为500-600ml,学龄前期儿童约为600-800ml,学龄期儿童约为800-1400ml。如果宝宝尿量明显低于此范围,就需要警惕肾脏问题。例如,原本尿量正常的宝宝,突然尿量减少,一天尿的次数明显比平时少很多。
2.无尿:这是比较严重的情况,24小时尿量少于30-50ml,提示肾脏滤过功能严重障碍,可能是肾衰竭等严重肾脏疾病的表现,需要立即就医处理。
(二)尿液颜色异常
1.血尿:尿液中含有红细胞,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿需要通过尿常规检查发现。血尿可能是肾小球肾炎等肾脏疾病的常见表现,红细胞从受损的肾小球基底膜漏出进入尿液。
2.蛋白尿:正常尿液中仅有少量蛋白质,当肾脏病变时,肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质滤出增多,超过肾小管重吸收能力,就会出现蛋白尿。此时尿液中可能会出现较多泡沫,而且泡沫较长时间不消失。可以通过尿常规中的尿蛋白定性或定量检查来判断,如尿蛋白阳性等。
三、血压异常表现
(一)高血压
肾脏疾病常可引起高血压,尤其是肾性高血压。宝宝可能会出现头痛、烦躁不安等表现,婴儿可能会表现为哭闹不止、喂养困难等。这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。例如,一些肾小球肾炎的患儿可能会合并高血压情况。
四、全身症状表现
(一)生长发育迟缓
由于肾脏功能受损,影响宝宝的营养物质代谢等多种生理功能,长期下来可能会导致宝宝生长发育迟缓。表现为身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。因为肾脏不好会影响身体对营养的正常吸收和利用,以及内分泌等功能的正常调节,进而影响宝宝的生长发育进程。
(二)贫血
肾脏可以分泌促红细胞生成素,当肾脏功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,会导致红细胞生成减少,从而出现贫血。宝宝可能会表现为面色苍白、口唇及甲床苍白等,活动后容易出现气促等表现。例如,慢性肾功能不全的宝宝常常会合并贫血症状。