小孩佝偻病的症状有哪些

小孩佝偻病早期有神经精神症状，活动期有骨骼改变、肌肉松弛等症状，恢复期症状逐渐减轻，后遗症期多有骨骼畸形，应注重早期预防，及时就医规范治疗以减少不良影响。

一、早期症状

小孩佝偻病早期主要表现为神经精神症状，多见于6月龄以内，特别是3月龄以内的小婴儿。此阶段小儿常出现易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等症状。因为维生素D缺乏时，钙磷代谢紊乱，导致神经兴奋性增高。例如，由于多汗，婴儿常摩擦头部，致使枕部秃发，形成枕秃。这一时期骨骼改变常不明显，但如果不及时干预，病情会进一步发展。

二、活动期症状

1.骨骼改变

头部：

颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，是佝偻病早期的骨骼表现。用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉，这是由于骨样组织堆积导致颅骨软化。

方颅：多见于8-9个月以上婴儿，额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。

前囟增大及闭合延迟：前囟可增大至2-3厘米，闭合时间延迟，可迟至2-3岁才闭合。

胸部：

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积，呈钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，形似串珠，称为肋骨串珠。

鸡胸或漏斗胸：1岁左右小儿，胸廓畸形，胸骨向前突出形成鸡胸；胸骨下段内陷则形成漏斗胸，影响呼吸功能。

四肢：

手腕、足踝部膨大：6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯征。

下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿），3岁以后小儿开始行走导致下肢负重时，可出现“O”形腿或“X”形腿，“O”形腿表现为双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；“X”形腿则相反，两膝能相碰而两足内踝不能靠拢。

2.肌肉松弛：患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后，腹部膨隆如蛙腹。

三、恢复期症状

经过适当治疗后，患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失。精神神经症状如易激惹、烦闹等逐渐好转，多汗症状改善。骨骼改变的恢复程度因病情轻重而异，轻度骨骼畸形在治疗后可能逐渐改善，重度畸形可能遗留不同程度的后遗症，但经过合理的康复锻炼等可能会有一定程度的恢复。

四、后遗症期症状

多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如“O”形腿、“X”形腿、鸡胸、漏斗胸等。此期患儿虽血生化正常，但骨骼畸形已固定，不再进展，但可能会影响患儿的外观及心理发育，同时也可能影响运动功能，如“O”形腿或“X”形腿可能导致患儿行走姿势异常，影响步态等。

对于小孩佝偻病，应注重早期预防，孕期妇女应多晒太阳，保证维生素D等营养物质的摄入；婴儿出生后应提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食，定期进行儿童保健，监测维生素D水平及骨骼发育情况，一旦发现佝偻病相关症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以减少佝偻病对儿童生长发育的不良影响。