孩子总说膝盖疼，是哪几种原因

儿童膝盖疼痛可能由多种原因引起，包括生长痛，多见于3-12岁快速生长期儿童，夜间膝关节周围或小腿前侧隐痛、酸痛可自行缓解；运动损伤，活泼好动孩子运动时姿势不当等易致膝关节周围肌肉拉伤或半月板、韧带损伤，有局部疼痛、肿胀、活动受限等表现；关节炎，儿童类风湿关节炎幼儿和少年多见，有关节肿胀、发热、僵硬等，感染性关节炎由病原体感染引起，有局部红、肿、热、痛及全身发热等；滑膜炎多见于3-10岁儿童，有膝盖疼痛、肿胀、屈伸受限等，与病毒感染、创伤等有关；骨骺损伤处于生长发育期儿童易发生，剧烈运动或外伤致骨骺轻度损伤隐痛、活动后加重，严重者肿胀、畸形、活动功能丧失。

表现特点：常发生在夜间，疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧，疼痛程度一般较轻，多为隐痛、酸痛，可自行缓解。

原因分析：儿童骨骼生长速度相对较快，而周围的肌肉、肌腱等生长速度跟不上骨骼生长，导致牵拉引起疼痛。一般与孩子日常的活动量、营养状况等有关，若孩子白天活动量较大，可能会加重生长痛的发生。

运动损伤

常见情况：孩子活泼好动，在进行跑跳、攀爬等运动时容易发生。

具体表现：如果是膝关节周围的肌肉拉伤，孩子可能会感到膝盖局部疼痛、压痛，活动时疼痛加重，可能伴有局部肿胀；如果是半月板或韧带损伤，可能会有关节活动受限，比如屈伸膝关节时出现卡顿感等。

原因分析：运动时姿势不当、运动过度或运动前热身不充分等都可能导致膝关节的运动损伤。例如，突然急停、扭转膝关节等动作都可能使膝关节的软组织或结构受损。

关节炎

儿童类风湿关节炎：

常见人群：任何年龄均可发病，但以幼儿和少年多见。

表现特点：除了膝盖疼痛外，还可能有关节肿胀、发热，孩子可能会出现活动受限，早晨起床时可能有关节僵硬的现象，持续时间较长，一般超过30分钟。

原因分析：病因尚不明确，可能与自身免疫因素、遗传因素以及感染等有关。免疫系统错误地攻击关节组织，导致炎症发生。

感染性关节炎：

常见情况：多由细菌、病毒等病原体感染引起。

表现特点：膝盖局部红、肿、热、痛明显，孩子可能伴有发热等全身症状，关节活动严重受限。

原因分析：身体其他部位的感染病灶通过血液传播等途径累及膝关节，引发感染性关节炎。

滑膜炎

常见类型：如膝关节暂时性滑膜炎。

常见人群：多见于3-10岁儿童。

表现特点：膝盖疼痛、肿胀，走路时可能一瘸一拐，膝关节屈伸活动受限。

原因分析：可能与病毒感染、创伤、过度活动等有关。比如上呼吸道感染后可能并发膝关节滑膜炎，或者孩子长时间剧烈奔跑等导致膝关节滑膜受到刺激，产生炎症反应。

骨骺损伤

常见人群：处于生长发育期的儿童，尤其是骨骺尚未闭合的孩子。

表现特点：如果是骨骺轻度损伤，可能仅表现为膝盖局部隐痛，活动后加重；严重的骨骺损伤可能会出现膝盖明显肿胀、畸形，活动功能丧失等。

原因分析：多发生在剧烈运动或外伤时，如从高处跳下、膝关节受到直接撞击等，外力作用导致骨骺结构受损。